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第八章社区卫生与体育管理教学要求：通过本课程的学习，使学生了解社区管理概论中所阐述的基本概念、基本理论等有关知识；理解和掌握社区管理概论中所概括的对社区管理实践的指导原则和方法，能运用社区管理概论中所揭示的原理初步分析和解决社区管理中的实际问题。教学时数：6学时。教学重点：使学生掌握作为学科的“社区管理”所具有的基本的学科内容和较为系统的理论知识，包括社区管理基本概念、社区管理体制、社区管理模式、社区民主政治建设以及相关实践问题如社区环境、文化、卫生、体育、治安管理，社区服务与社会保障以及社区物业管理、社区职能化建设等内容。教学难点：社区管理中的社区管理体制、社区管理模式、社区民主政治建设以及相关实践问题。主要内容：第一节：社区卫生服务概述第二节：我国社区卫生管理第三节：我国社区卫生服务的可持续发展第四节：社区体育第一节：社区卫生服务概述一、社区卫生服务的含义社区卫生服务是指社区卫生服务机构通过预防、保健、医疗、康复等全方位的医疗服务手段为社区居民提供从身体、精神到心理上的医疗服务方式。二、社区卫生服务的产生1、20世纪60年代，社区卫生服务的开展和实施为西方各个国家解决这个问题提供了一个基本的思路，经过几十年的实践，这种医疗模式已经逐渐地显示出其优越性，受到越来越多的国家承认和接受。2、我国在1997年的“中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定”中，第一次正式把开展社区卫生服务作为社区建设的工作之一，并在一些省市做了试点。3、1999年7月，卫生部等10部委又联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的通知，在全国范围内初步形成了以初级卫生保建为基础，以全科医疗为内容的基层社区卫生服务的体系框架。三、社区卫生服务的特点：1、以基层卫生保健为主要内容2、提供综合性服务3、是一种连续性服务4、进行协调性服务5、提供可及性服务四、卫生服务的对象与任务（一）、社区卫生服务的对象：主要是社区中所有居民，包括病人、健康人、亚健康人群、高危人群和重点保健人群。（1）亚健康状态亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。故又有次健康、第三状态、中间状态、游移状态、灰色状态等的称谓。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为第三状态，我国称为亚健康状态。（2）亚健康自测方法1、是否经常吃油炸食品、高热量食物、腌制食品? 2、是否经常抽烟、喝酒、熬夜、作息时间不规律? 3、是否经常便秘，大便臭味、冲不净，脸上长斑、长痘、皮肤灰暗? 4、是否有脑供血不足，表现为头痛、头晕、失眠多梦、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中，肢体麻、胀、痛，步态不稳等? 5、是否有心慌、胸闷、胸口痛，有时是左上肢及背部痛，进一步会出现上楼或劳动出气困难，严重时可能会有绞痛感等6、精神压力大、烦躁、焦虑易激怒、情绪低落、悲观、厌世，不愿与外界接触7、免疫力差，浑身乏力，易疲倦，经常性感冒，口腔溃疡等（二）、社区卫生服务的内容： 1、以三级预防为主导，提高人群健康水平 2、以精神文明建设为动力，创建健康示范社区 3、以提高医疗卫生服务水平为契机，努力加强区域性卫生规范和职工基本医疗保险的实施五、发展社区卫生服务的现实意义（一）有利于满足社区居民日益增长的卫生服务需求（二）有利于改革我国的卫生服务体系（三）有利于促进“预防为主”卫生医疗目标的实现（四）可以有效克服医疗费用增长过快的弊端（五）有益于增强政府对社区卫生事业的责任意识（六）有益于强化全科医疗服务观念（七）有利于促使社区居民群众对社区卫生的广泛参与六、社区卫生服务的主要内容（一）社区疾病预防服务（二）社区医疗服务（三）社区保健服务（四）社区康复服务（五）社区健康教育服务（六）社区计划生育服务七、基本功能（一）开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。（二）有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。（三）负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。（四）运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗。（五）提供急救服务。（六）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。（七）提供会诊、转诊服务。（八）提供临终关怀服务。（九）提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。（十）提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。（十一）提供康复服务。（十二）开展健康教育与健康促进工作。（十三）开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。（十四）提供个人与家庭连续性的健康管理服务。（十五）负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、