2009年国家医学统考病生试题.docVIP

一、选择题（40题，40分）：1.舒张末期心室压力增加见于：A. 肌源性扩张B. 紧张源性扩张2.细胞外液渗透压至少有多少变化才会引起口渴感;A. 1%-2%B. 3%-4%C. 5%-6%D. 7%-8%E. 9%-10%3.“去极化阻滞”是指： A. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性B. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E. 低钙血症时的神经-肌肉兴奋性4.休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 A. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E. 细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高5.霍乱毒素对G蛋白的作用是： A. 促进Gs与受体结合B. 刺激Gs生成C. 使Gs的GTP酶活性增高D. 使Gs的GTP酶活性抑制或丧失E. 抑制Gi与受体结合6.全身适应综合症的抵抗期起主要作用的激素是：A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 胰岛素D. 糖皮质激素E. β-内啡肽7.下列不是血管内皮细胞释放的抗凝物质是：A. TXA2B. NOC. TMD. TFPIE. PC8.下列哪型休克易发生DIC： A. 感染性休克B. 心源性休克C. 过敏性休克D. 失血性休克E. 神经源性休克9.下列哪种情况最易引起心肌向心性肥大： A. 心肌梗死B. 主动脉瓣关闭不全C. 脚气病D. 高血压病E. 严重贫血10.心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关： A. ATP生成减少B. 心肌细胞死亡C. 酸中毒D. 肌浆网Ca2+摄取能力降低E. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍11.反映肺换气功能的最好指标是：A. PaO2和PAO2的差值B. PaO2C. PAO2D. PaCO2E. PaCO2和PACO2的差值12.肝性脑病时血氨升高的主要原因是： A. 谷氨酰胺合成障碍B. 鸟氨酸循环障碍C. 肠道细菌产生的尿素酶增多D. 肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E.γ-氨基丁酸合成障碍13.肝性脑病常见的诱因是：A. 胃肠蠕动增强B. 上消化道出血C. 脂肪摄入增多D. 糖类摄入增多E. 肠道内细菌活动减弱14.肝性脑病的假神经递质是指： A. 苯乙胺和酪胺B. 多巴胺和苯乙醇胺C. 苯乙胺和苯乙醇胺D. 酪胺和羟苯乙醇胺E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺15.引起肾后性肾功能不全的原因是：A. 急性肾小球肾炎B. 汞中毒C. 急性间质性肾炎D. 输尿管结石E. 肾结核B型选择题：PH PaCO2 HCO3—A. B. ↑↑ ↓ ↑C. ± ↑↑ ↑↑D. ± ↓↓ ↓↓E. ± ± ↓16.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒：17.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒：18.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾19.MODS时最易损伤的器官是：20.重度低血容量性休克最易损伤的器官是：多选题：21.尿毒症的症状包括：A. 皮肤瘙痒、干燥、脱屑和颜色改变等B. 呼出气有烂苹果味C. 纤维素性心包炎D. 胸膜炎E. 恶心、呕吐、食欲不振二、简答题（4题，20分）：1.左心衰患者夜间阵发性呼吸困难发生机制?2.肾性贫血的发生机制？3.ARDS引起型呼吸衰竭的机制？4.产科意外引起DIC的机制？三、论述题（4题，40分）：1.缺氧的类型及各项血氧指标的变化特点？2.一流感患者，体温39.7，试论其发热机制？3.一糖尿病患者，三天来食欲不振，呕吐频繁….出现肌张力下降，查体：血压80/50mmHg，PaCO2：32mmHg，HCO3—：17mmol/L，Na+:142mmol/L，K+：2.0mmol/L，Cl+：89mmol/L。试述其水、电解质及酸碱平衡紊乱类型及机制？4.假神经递质在肝性脑病发生中的作用？