麻醉解剖学（上下肢）(2006).pptVIP

肱动脉臂部分支： （1）肱深动脉 （2）尺侧上副动脉 （3）尺侧下副动脉 肱动脉在臂上份－肱骨内侧，中份－肱骨前内方，下份－肱骨前方：压迫止血时，在臂上份、下份和下份应分别压向外侧、后外和后方。肱动脉在肘窝处是间接测量血压时的听诊部位。 桡动脉：在碗部掌侧时，表面仅覆有皮肤和筋膜，易触摸到脉搏，是中医切、脉或穿刺插管的良好部位。桡动脉插管的并发症较少，即使动脉栓塞，多有良好的侧支循环以维持手的血运. 改良Allen实验法实验侧支循环是否完全 尺动脉 ：当Allen试验证明手部供血以桡动脉为主时，用尺动脉代替桡动脉进行穿刺或切开插管可提高安全性。 手部 手掌和手指掌面： 浅面：浅血管、皮神经 深面：血管-----掌浅弓、掌深弓 手掌神经：尺神经、正中神经 手的血液来自桡动脉和尺动脉的分支，彼此吻合成掌浅弓和掌深弓。 1）掌浅弓 由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成，与静脉伴行于掌腱膜和指屈肌腱及其部腱鞘、蚓状肌之间。 掌浅弓的体表投影：当拇指充分外展时，掌浅弓约与拇指根部远侧缘平行，其最凸侧一般不超过掌中纹。 掌深弓 由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成，位于骨间掌侧筋膜与骨间掌侧肌之间，有静脉及尺神经深支伴行。 掌深弓的体表投影：约在掌浅弓投影的近侧1～2cm处。 手掌和手指背面 浅层：皮神经 深层：指神经阻滞 每