糖尿病足部护理和伤口护理.pptVIP

运动神经病变 A. 萎缩、无力、足下垂 B. 畸形/结构异常 自主神经病变 A. 去交感神经性微血管扩张 B. 无汗症 神经病变的评估 ? 触觉检查---10克尼龙丝感觉检查： ? ? ? ? 检测小纤维感觉神经 保护性触觉检查 简单便捷 定性检查 神经病变的评估 ? 保护性温度觉---局部皮肤凉热感觉检查 ? 水杯法：将水杯中分别倒入凉水和温水，然后用 杯壁接触足部皮肤，评判患者的凉热感觉。 ? Tip-Therm凉热感觉检查器。 一头为金属 凉感觉 一头为聚脂 温感觉 神经病变的评估 ? 凉、热、痛浅感觉定量检查 ? 专业的科研仪器，可以精确的评估患者的凉、热、 疼痛等。 美国CASE IV 定量感觉阈值检测系统 神经病变的评估 ? 震动感觉检查---定量音叉/震动检查仪 ? 代表大纤维感觉神经，深感觉检查。 ? 与糖尿病足溃疡发生率有密切关系。 音叉定性检查 ?早期发现周围神经病变已经成 为一种评判标准。 ?预测糖尿病足溃疡风险 0-15V-低风险 16-25V-中度风险 25V - 高风险 ?预测患者心脑血管疾病死亡率 Bio-thesiometer 音叉震动感觉检查 ? 128Hz音叉震动感觉检查：使用128Hz听觉医用音叉，敲击震动后，置 于患者足趾骨性标志处，