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科室交接班管理目录 一、科室交接班管理小组成员及职责 二、医院交接班制度相关材料； 三、科室交接班制度培训考核材料； 四、季度交接班管理表并自查总结分析和改进措施； 五、职能部门检查记录材料； 一、科室交接班管理小组成员及职责 组 长： 副组长： 组 员： 科室交接班管理小组职责： 1、在科主任领导下，协助科室医疗质量管理小组，做好科室交接班管理工作。 2、定期进行交接班专项检查，分析汇总存在问题并提出改进意见，做到科室交接班管理持续改进。 3、与医院交接班管理小组沟通，记录科室需要的解决问题，向医院交接班管理小组汇报。 工作计划与方案： 二、医院交接班制度相关材料 医生值班、交接班制度(制度汇编(第8版)p7-8) （一）各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。 （二）值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。医院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格科主任认可同意后方可独立值班。进修医师值班必须在本院医师指导下开展医疗工作。 （三）医师应严格按照《医师排班表》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在《医师排班表》上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。 （四）临床值班医师负责非办公时间及节假日全科临时性医疗处置，急危重症患者的观察、治疗和抢救，急会诊，急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、MRI、各种血液检查等），以保证配合临床诊疗抢救工作需要。 （五）值班期间严格执行三线值班医师制，一线值班医师为取得医师资格的住院医师，一线医师必须在病区留宿；二线值班医师为主治医师或副主任医师，二线值班医师在院内听班，接到通知后必须在10分钟内到岗，值班医师遇有疑难问题时，应及时报请二线医师处理。一线值班医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线值班医师和值班护士说明去向以保证联络；三线值班医师为主任医师或副主任医师，三线值班医师可在院外听班。三线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。否则延误抢救诊疗，将予以严肃处理。 （六）交接班内容应包括：新入院患者、危重患者、当日或次日手术（介入）患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。值班医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入医院统一发放的交接班记录本中，并做好危重患者的床头交班工作。值班医师接班后必须巡视病房，了解患者情况，根据病情变化和处理工作及时做好值班期间的病程记录，记录时应注明时间。科主任应定期检查交接班记录本并审核签字。交接班记录本应逐日填写，保持连续性。交接班记录本应由科室长期妥善保存，医务科定期督导检查。 （七）各科室（病区）每日晨会集体交班一次。值班医师应详实汇报急诊入院、手术、危重、抢救、特殊检查和治疗等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到床边交班。科主任应予以点评，布置工作，时间原则上不超过30分钟。 （八）临床值班医师原则上次日晨会交接班后照常参加本组查房、手术等日常工作，结束后方可休息。节假日值班者在节假日后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。 三、科室交接班制度培训考核材料 莱芜市人民医院科室交接班管理表 一、月度自查情况： 时间 出现问题 相关责任人 整改措施 质控人员签字 二、本季度出现问题及原因分析（包括：书写、未及时填写、涂改有无签字等）： 三、上季度问题整改情况及本季度整改措施： 科室主任签字： 莱芜市人民医院交接班专项检查表 检查科室： 检查时间： 内容 标准 检查情况 整改措施 交接班制度 科室有相关制度 对制度熟悉 科室质控 专人管理 培训、考核 月度自查记录 季度总结分析 职能科室督导记录及科室整改措施 填写情况 填写项目齐全、无漏项 字迹清楚 修改处有修改人签名 交接班病史及提请注意事项清楚 科室签字 检查人签字