血液透析室核心制度汇.doc

血液透析室核心制度 216年1月修订 1、护理培训制度...............................3 2、护理接诊制度...............................4 3、患者安全转运制度...........................5 4、护患沟通制度...............................6 5、库房管理制度...............................8 6、安全管理制度...............................10 7、透析液配制制度.............................12 8、设备维修制度...............................14 9、透析室管理制度.............................16 10、水处理间管理制度..........................17 11、血液净化消毒隔离制度......................18 12、病历资料管理制度..........................20 13、医疗垃圾管理制度..........................21 14、医疗废弃物处理规范........................22 护理培训制度 1.新进护理人员由护士长负责入科教育及环境介绍，带教老师负责其工作职责、业务技术知识理论及机器操作的培训、考核，各个班次的工作流程选派有丰富经验的责任护士负责带班，做好传、帮、带，要求新近护理人员3个月内能够独立值班，遇到危重、疑难病人时，启动听班制度； 2.五年以内护理人员参与科室健康教育计划的制定与实施，由健康教育小组组长负责培训健康教育的示范与考核； 3.新技术、新项目由厂家负责培训后，科室实行考核合格后方可上岗，并将考核成绩记录在档。 4.护师以上护理人员每月进行一次业务学习和一次护理查房，护士长负责进行考核，业务理论知识知晓率达到100%。 5.主管护师每月进行一次健康教育讲座，解释答疑患者家属的相关问题。 6.每年派1-2名护理人员参加学术会议，掌握血液净化学术新近展。 护理接诊制度 1.科室设立24小时值班制度，并设立一线、二线听班，值班人员坚守工作岗位，负责接听电话并做好记录，包括时间、地点、电话联系人、病人的姓名、年龄、原发病、一般状况、及联系电话，如为病房的病人，要记录住院号、主管医生等，并通知值班医生。 2.病人来病区前，应提前做好治疗所需要的物品，准备好机器及根据病情备好抢救用物。 3.病人来病区后，值班护士协助病人更换拖鞋或鞋套，测量并记录治疗前体重、血压、脉搏，如有发烧的病人需测量体温，如为传染病病人，实行隔离治疗。首次治疗的病人遵医嘱留取血标本检测传染指标。 4.病房病人或急诊病人来病区后要与其护理工作人员做好交接班，并认真做好记录。 患者安全转运制度 1.血液净化治疗后患者转入病房时，应由被转入科室的工作人员负责接诊，交接患者时，应注意交接患者血管通路、治疗方式、脱水量、抗凝剂使用、治疗中生命体征情况（特别是血压、脉搏、体温）及各种并发症等。血管通路要特别注意解除压迫时间及护理要点。 2.意识障碍、老年人、语言及听力障碍的患者使用腕带，标记患者的床号、姓名，以便于查对。 3.查对患者姓名时，医务人员要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。 4.急诊转入血液净化的危重患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。 5.年老体弱患者要注意交接有无压疮的发生。 6.严格按照各种病人转运操作程序转运病人，防止意外的发生。 护患沟通制度 加强护患沟通是建设和谐护患关系的重要途径，是护理服务的重要内容。为了进一步提高护理服务质量，构建相互信任，相互尊重、相互理解、相互帮助的和谐护患关系，坚持以人为本的服务理念，努力做到“两好一满意”，特制定本科室护患沟通制度。 一 、第一次接诊时的护患沟通 1.护理人员实行“首迎负责制”。新病人第一次来科室做治疗时，值班护士面带微笑，起立迎接，主动帮助病人测量体重并引导病人至床前，并协助病人采取合适卧位。 2.责任护士在病人进入科室15分钟内到床前做自我介绍，做好健康教育并为病人解惑答疑。 3.护士长在病人入院1小时内至病人床前做自我介绍，与病人进行沟通交流，征求意见、了解病人的需求，时间不少于10分钟，并将沟通情况进行记录。 二 、治疗期间的护患沟通 1.护理人员实行“首问负责制”，对病人或家属提出的问题要认真、耐心解释至满意。 2.责任护士每次病人治疗时主动与病人进行交流，了解病人的情况及思想动态，如与病人病情、治疗方案发生变换时应及时做好病人的心理护理及家属的思想工作并做好记录。 3.护理人员在