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儿科护理学 重点内容 熟悉儿科护理学的特点 掌握小儿年龄分期及各期特点 了解儿科护士的角色 概 述 儿科护理学的概念：是研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康发展的护理科学。 儿科护理学的任务： 儿科护理学的范围： 1.年龄范围: 2.工作范围： 儿科护理学的特点 1.儿童生理功能：解剖特点、 生理特点、 免疫特点、 2.儿童心理社会特点： 3.临床特点：病理、病种、 诊治、护理、 预后和预防。 解剖特点 头部比例大，颈部肌肉和颈椎发育滞后，抱婴儿时应注意保护头部 。 脏器位置随年龄不同，如肝，心脏。 新生儿胃呈水平位，易溢乳，喂奶后应竖立拍背。 髂关节附近韧带松弛，易脱臼损伤，应避免过度牵拉 。 骨骼柔软，受压易变形。 小儿时期的生理特点 生长发育快，所需营养多，消化功能差，易出现消化紊乱，营养缺乏。 婴儿代谢旺盛、消化及肾功能较差,因此易发生水和电解质紊乱。 贫血时易出现髓外造血表现为肝脾、淋巴结肿大。 生理特点 免疫特点 小儿时期，皮肤粘膜娇嫩、淋巴系统发育不成熟、体液免疫和细胞免疫都不健全，应及时进行计划免疫。 生后前6个月，由于从母体获得IgG，故很少患传染病，但缺乏IgA易患G-细菌感染。 心理行为发育方面 其发育受家庭学校和社会的影响 病理特点 与年龄有关： 婴幼儿 多见支气管肺炎， 青少年和成人为大叶性肺炎 VD缺乏：婴儿易患佝偻病 成人为骨软化症 生长激素过剩：小儿为巨人症 成人为肢端肥大症 病种特点 感染性、先天性、遗传性疾病多见 儿科四病：肺炎、佝偻病、缺铁性贫血和小儿腹泻。 诊治特点 临床表现不典型 ： 新生儿及体弱儿患严重感染时常表现为各种反应低下。 病情变化多端，应密切观察病情。 年龄不同，临床表现与病因也不相同。 护理特点 与小儿沟通困难； 合作性差； 对护理操作技术要求高； 预后方面 正面 ： 若诊治及时、护理恰当可迅速恢复好转，且多不留后遗症。 反面： 病情危重可能在未见明显临床症状时即发生猝死。 预防方面 预防是降低小儿发病率和死亡率的重要措施。 及早筛查和发现先天性、遗传性疾病以及听觉，视觉和智力异常。 儿科护理一般原则 实施身心整体护理 以小儿及其家庭为中心 多学科的协同护理 遵守法律和伦理道德规范 小儿年龄分期及各期特点 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 儿科护士的角色 护理活动的执行者 护理教育者 护理协调与合作者 康复与预防的指导者 护理代言者 护理研究者 儿科护士的素质要求 职业思想素质 多学科的文化素质 专业技术素质 身体心理素质 课后练习 1.意外事故发生最多的时期是（ ）。 A.幼儿期 B.婴儿期 C.学龄前期 D.学龄期 2.发病率和死亡率最高的时期是（ ）。 A.新生儿期 B.围生期 C.婴儿期 D.幼儿期 3.生长速度最快的时期是（ ）。 A.幼儿期 B.婴儿期 C.学龄前期 D.学龄期 * * 绪论内容 儿科护理学的任务和范围 1 2 3 儿科特点及护理的原则 4 小儿年龄分期及各期特点 儿科护士的角色与素质要求 医院---临床护理 社区---预防保健，护理指导 从出生到14周岁。 小儿不是成人的缩影 解剖方面 儿科护理学的特点 70~90 18~20 8~14岁 80~100 20~25 4~7岁 100~120 25~30 2~3岁 110~130 30~40 1岁以下 120~140 40~45 新生儿 脉搏（次/分） 呼吸（次/分） 年龄 小儿的可塑性强，因势利导促发育；培养良好的个性及行为习惯 (三岁看大，七岁看老。） （习惯决定性格， 性格决定命运。） 胎儿期 儿科护理学的发展趋势 护理模式：由以疾病的功能制护理发展到以病人的生理、心理、社会的整体护理模式。 服务范围：由医院扩展到社区、家庭。 研究内容：由临床护理扩展到预防保健、生长发育评估、儿童教育、儿科护理研究。 护理队伍：护理人员向多层次、高质量、综合性方向发展；终身学习制度。 儿科护理学：成为独立学科。 *