免疫学基础 《病原生物与免疫学》课件知识介绍.pptVIP

免疫学基础 【学习目标】 1.解释现代免疫的概念。 2.列出免疫的功能。 第一节 免疫学概述 案例1—1：1990年9月14日，美国率先在世界上进行了第一次人体基因疗法尝试。患者是一位四岁的美国女孩，她因基因缺陷导致体内缺乏腺苷脱氨酶（ADA），体内腺苷积累过多，毒害淋巴细胞，并因此患上了先天免疫缺陷综合症，她自出生以来几乎每天都遭受感染的折磨。美国国立卫生所医疗中心从女孩自己的血液中取得淋巴细胞，经体外培养，导入含ADA基因的逆转录酶的载体后，通过其左臂静脉注射回到其体内。这些引入外援正常基因的细胞大约有10亿个，静脉注射仅用了28分钟。基因疗法的效果令人满意，女孩已经具有一定水平表达正常基因的功能，可自身合成ADA，免疫缺陷得以纠正，免疫能力得以增强，感染次数大为降低。 思考： 1.患者治疗前哪部分免疫功能明显异常？ 2.从免疫学角度解释患者为什么反复感染？ 患者治疗前主要是免疫防御功能缺陷。 免疫防御功能过低时 就不能及时清除入侵体内的病原微生物，这样就会反复发生感染 病原微生物 “异物” 针对性 传统概念：抗感染免疫 现代概念：识别、排斥“异物”（抗原） 免疫的功能 免疫防御:正常的免疫应答可阻止和清 除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。 免疫稳定： 指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 免疫监视：免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。 医学免疫学的发展与现状 （一）经验免疫学时期 1979 WHO：消灭天花 Jenner （1749-1823） 第一章、与病魔抗争的历程 一、第一个被征服的 病魔——天花 二、面对病魔猖狂 的无奈 三、从“神魔说” 到细菌学 四、青霉素的 偶然发现 五、抗毒素与细菌 毒素的中和 六、艰巨的病毒战 1．历史上天花曾经肆虐 3000年前在古代中国，印度和埃及的古医书及僧侣经 文中，就有了天花这种急性传染病的相关记录。 公元前l160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木 乃伊考证出他面部就有天花疤痕。 公元三～四世纪罗马帝国出现大规模天花流行，饱受 天花的肆虐。 大约到了六世纪非洲暴发天花，八世纪欧洲也难逃一劫。 十七～十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐； 十八世纪末在欧洲的所有盲人中，三分之一以上是由天 花引起的失明。 2．从种人痘谈到种牛痘 我国古代接种人痘的方法有四种： 痘衣法：把天花病人的衣服或涂有天花脓疱浆的衣服给小儿穿。 痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。 旱苗法：先将天花痂皮阴干研细，而后用银管吹入鼻孔。 水苗法：将天花痂皮研细用水调湿，以棉花蘸染塞入鼻孔。 人痘接种： 实际上是人为地选择毒性小的天花病毒在人体内造成一次轻型天花感染，因此难免有一定危险。接种后轻则留下大块疤痕，重则会导致死亡，有的还可能成为新的传染源。 清《种痘心法》中 水苗法的描述 1688年俄国首先 派医生来北平学习 种痘及检痘法 18世纪人痘接种术 由俄国传至土耳其 传播到日本、 朝鲜、俄国和 土耳其等国 玛丽·蒙塔古夫人 （1689-1762） 将此方法传到英国 欧洲各国和印度 也试行接种人痘 1744年李仁山将种 痘法传授给日本 3．牛痘接种术的发明 由于Edward Jenner‘s 首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌 1798年英国格罗斯特郡Edward Jenner 发明用接种牛痘来预防天花获得成功，并发表论文。此后推广至全球，使天花流行得以控制。 最后一例天花病人于1976年在索马里被治愈，其后未再发现。 世界卫生组织（WHO）于1979年10月26日正式宣布全世界消灭天花。 天花 (smallpox) 由天花病毒引起的急性传染病。天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。潜伏期7～17天(平均约12天)。 天花患者的手部症状 （二）经典免疫学时期 （三）近代免疫学和现代免疫学 【学习目标】 1．解释抗原、抗原决定簇、交叉反应、异嗜性抗原、超抗原的概念。 2．说出抗原特异性及分类。 3．分析决定抗原免疫原性的条件。 4．列出医学上重要的抗原物质。 5．简述佐剂的生物学作用。 第二节 抗 原 案例2-1 患者刘某，女性，55岁 ，小腿被狗咬伤后就诊。医生对局部伤口处理后，又给患者注射了狂犬疫苗和抗生素。 案例2-2 患者齐某，女，41岁 ，因胃出血就诊。入院后输血，在输血过程中患