中医临床常见病证的护理 238p.pptVIP

中医临床常见病证的护理 感　冒 感　冒 感冒是以鼻塞流涕、头痛、咳嗽、恶寒发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感病。多因接触风邪或时行邪气，引起肺卫功能失调而致。 西医学的上呼吸道感染、流行性感冒可参照本病辨证施护。 病因病机 1、外邪侵袭　外感六淫邪气，从口鼻或皮毛而入，导致卫表不和，肺失宣肃而发病。 2、正气不足　素体正气虚弱，人体御邪能力不足，外邪入侵而发病。 感冒的证型 感冒的辩证施护1 一、风寒感冒 证候：恶寒重，发热轻，头痛，无汗，肢体酸痛，鼻塞，声重，时流清涕，咳嗽喉痒，痰稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 治则方药：辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散加减。 调护方法：汤药宜温热服用，多饮热水和热粥，稍加衣被，以助发汗。冬春风寒当令，可预防性用药。病室温湿度适宜，空气新鲜，避免直接吹风，定期消毒，流行季节防止交叉感染。防寒保暖，随时增减衣物，避免受凉，防止复感。 感冒的辩证施护2 二、风热感冒 证候：身热、汗出、微恶风，头痛，咳嗽痰黄，咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白或微黄，舌边尖红，脉浮数。 治则方药：辛凉解表，宣肺清热。银翘散加减。 调护方法：汤药宜轻煎，香气大出即停煎。多饮水，饮食清淡、凉润，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣、油腻。感冒流行期间，用贯众、板蓝根水煎服或贯众代茶饮。观察病人寒热和汗出情况，高热应卧床休息，汗后及时擦汗、更衣。流行季节防止交叉感染。 感冒的辩证施护3 三、暑湿感冒 证候：身热，微恶寒，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 治则方药：清暑、祛湿、解表。新加香薷饮加减。 调护方法：呕恶病人服药宜频而少量分服。夏月暑湿当令，可用藿香、佩兰、薄荷水煎服预防感冒。饮食清淡易消化，多食清热解暑之品，忌生冷、甜、粘、油腻、煎炸。可行刮颈背治疗，风池向下，脊背两旁自上而下至红润。 感冒的辩证施护4 四、气虚感冒 证候：恶寒较甚，发热，肢体倦怠乏力，咳嗽，咯痰清稀，舌淡苔白，脉浮而无力。 治则方药：益气解表。参苏饮加减。 调护方法：食醋熏蒸进行室内消毒，预防感冒发生。温湿度适宜，空气新鲜，避免直接吹风。防寒保暖，随时增减衣服。 感冒的辩证施护5 五、阴虚感冒 证候：发热，手足心热，鼻塞流涕，微恶风寒，少汗，心烦，口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数。 治则方药：滋阴解表。葳蕤汤加减。 调护方法：大蒜佐餐，预防感冒。自我按摩，按压风池、迎香、合谷等，疏通肺气。温湿度适宜，空气新鲜，避免直接吹风。 内伤发热 内伤发热 内伤发热是指以内伤为病因，气血阴精亏虚、脏腑功能失调为病机，以发热为主要临床表现的一种病证。 西医学的功能性低热、肿瘤、结缔组织病、血液病、结核病、慢性感染性疾病、内分泌疾病等引起的发热，均可参照本病辨证施护。 病因病机 1、肝经郁热　情志抑郁，肝气不能条达，气郁化火而发热；或因恼怒过度，肝火内盛，以致发热。 内伤发热 2、瘀血阻滞　外伤、血证引起瘀血内停，阻滞经络，气血运行不畅，壅遏不通，引起发热。 3、中气不足　劳倦过度，饮食失调，或久病失于调理，中气不足，阴火内生而发热。 4、血虚失养　久病心肝血虚，或脾虚不能生血，或因失血，以致阴血不足，无以敛阳而发热。 5、阴精亏虚　素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液；或误用、过用温燥药物，致阴精亏损，水不制阳火，阳气偏盛而引起发热。 内伤发热的证型 内伤发热的辩证施护1 一、肝郁发热 证候　时觉身热、心烦，精神抑郁或烦躁易怒，胸胁胀闷，喜叹息，口苦而干，苔黄，脉弦数。 治则方药　疏肝、解郁、退热。丹栀逍遥散加减。 调护方法　佛手片代茶饮。饮食宜营养丰富清淡易消化，如芹菜、黄花菜、绿豆粥、金橘、雪梨、赤豆粥等，忌辛温、香燥之品。保持心情舒畅，加强情志护理，避免精神刺激。适当运动，如散步、打太极拳、练气功等，增强体质，有利于早日康复。 内伤发热的辩证施护2 二、瘀血发热 证候　午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干而不欲饮，躯干和四肢有固定痛处或肿块，面色晦暗，甚或肌肤甲错，舌质紫暗有瘀点，脉涩。 治则方药　化瘀清热。血府逐瘀汤加减。 调护方法　煎药后稍温服。多饮果汁、开水，忌食坚硬、辛辣食品。注意体温变化，适当活动，不宜过多卧床。因跌扑损伤引起的瘀血发热，要配合治疗原发病。 内伤发热的辩证施护3 三、气虚发热 证候　发热常劳累后加剧，倦怠乏力，气短懒言，食少便溏，自汗，舌淡苔白脉弱。 治则方药　补益中气，甘温除热。补中益气汤加减。 调护方法　饮食清淡易消化、营养丰富，如薏米、山药、茴香、山楂、牛奶、蛋等，避免腻滞之品。多汗者及时擦汗、更换衣物。保暖，尽量少活动，防止劳累后病情加重。 内伤发热的辩证施护4 四、阴虚发热