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药理学自考考前复习;药理学;关于考试;考试题型;一、药理学总论

;（二）什么是效价强度和效能？

???效能指每个药物在足够大的剂量时所能产生的最大作用；

效价强度指每个药物产生相同效应时所需要的剂量，反映机体对药物的敏感程度，药物的效价强度低，机体对该药越敏感。

???

（三）什么是治疗指数？

???药物用于病人之前，在实验动物作安全性评价的一种常用指标，用表示。半数致死量半数有效量（或半数中毒量半数有效量）。

;（四）什么是亲和力和内在活性？

???药物与受体结合的能力称亲和力；药物与受体结合后产生效应的能力称内在活性。

（五）什么是受体激动药、阻断和部分激动药？

???激动药是指既有亲和力又有内在活性的药物，可以直接产生生理效应。

???阻断药对受体有亲和力但无内在活性，不能直接产生生理效应，但可以抵抗内源性或外源性激动剂引起的生理效应；

???部分激动药对受体有亲和力但内在活性软弱，既能产生较弱的直接生理效应，又能阻断激动药的作用。

（六）什么是常用量与极量？

???常用量：在最小有效量和最小中毒量之间，对于大多数病人是安全有效的。

???极量：药典规定的最大允许用量，大于常用量而小于最小中毒量，超过极量易引起毒性反应，用药时一般不能超过极量。

;（七）体液如何对药物简单扩散产生影响？

???弱酸性药物在低（酸性）环境中非解离型比例高，脂溶性高，容易跨膜转运，弱碱性药物在低（酸性）环境中非解离型比例低，脂溶性低，不易跨膜转运，反之亦然。

（八）与血浆蛋白结合的药物有何特点？

???与血浆蛋白结合的药物药理性暂消失，呈可逆性结合，是药物的暂时“贮库”，有利于药物的吸收及消除，血浆蛋白结合位点有限，可发生两种呀以上药物竞争结合位点，而使游离药物浓度增加，可能导致中毒。

（九）肝药酶具有哪些特点？

???肝药酶具有专五性低；活性有限；个体差异大；能使某些药物诱导增生或抑制。

;（十）一级的零级动力学消除过程的特??

???一级动力学消除过程特点：、在单位时间里，体内药物按恒定的比例衰减，又称恒比消除。、血浆药一时曲线在浓度取对数时为一直线。、血浆消除半衰期是一恒数。、恒速、恒量给药，经个半衰期达到稳态浓度。

???零级动力学消除过程特点：、单位时间里按恒定的量衰减，又称恒量消除。、血浆药时曲线浓度取算术刻度时是一条直线。、血浆消除半衰期不是一常数。、反复给药，理论上无稳态浓度，易蓄积中毒。

;.毛果芸香碱：样作用（用阿托品拮抗）。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。

.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。样作用可用阿托品拮抗。

.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。

.阿托品：受体阻滞药。竞争性拮抗或拟胆碱药对胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：溴化甲基阿托品。

.东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。

.筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。

.琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。

;.去甲肾上腺素：α受体激动药。用于休克，上消化道出血。不良反应有局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化，器质性心脏病，无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。

.去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：α受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。

.可乐定：α受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强，使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。（见后）

.肾上腺素：α、β受体激动药。用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减少局麻药的吸收，局部止血。不良反应：剂量过大可发生心律失常，脑溢血，心室颤动。禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥