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血气分析及其临床应用 北京协和医院 加强医疗科 周 翔 血气监测参数及临床意义 • 氧分压(PO2-) • 血氧饱和度(SaO2) • 氧总量(C-O2) • P 50 • 肺胞- 动脉血氧分压差 (A-aDO2) • 二氧化碳总量(T-CO2) • 二氧化碳分压(PCO2) 氧分压(PO2-) 血氧分压(PaO )：是血液中物理 2 溶解的氧分子所产生的压力。 正 常 值 ： 12.6~13.3KPa （95~100mmHg ） 影响因素： 年龄 PaO =13.3KPa -年龄 2 ×0.04, (100mmHg -年龄× 0.33） 吸入气氧分压（P O ） I 2 肺泡通气量（VA ） 机体耗氧量（VO2 ） 通气/血流比值（V/Q ） 膜弥散障碍 右向左的分流 心输出量降低 临床意义：判断机体是否缺氧及 其程度。 血氧饱和度(SaO- ) 2 动脉血氧饱和度(SaO ): 指动脉血氧与Hb结合的程度，是单位Hb含氧百 2 分数。血氧饱和度(SaO2) = Hb氧含量/Hb氧容量×100 正常值: 95%~98% 氧合血红蛋白解离曲线(ODC): SaO 与PaO 的相关曲线。 2 2 影响因素：PH, PaCO, 体温, 2,3-DPG P50: 是血O 饱和度50%时的氧分压,代表Hb与O 亲和力的状况, 与组织 2 2 O2供直接有关。 参考值：3.55KPa(26.6mmHg). 氧总量(C-O ) 2 • 概念 • C-O =(1.34 ×Hb ×SaO ) + 2 2 0.00315 ×PO 2 • 与SaO 和PO 的关系 2 2 • 温度的影响 P 50 • 概念 • 正常值 26.6mmHg • 氧离曲线位移与氧与血红蛋白亲和力 影响氧离曲线移位的因素 • PH • 温度 • 2,3-DPG • CO 2 肺胞-动脉血氧分压差(A-aDO ) 2 肺泡动脉氧分压差，是换气（氧和）功能指标。A-