外科营养支持病人的护理 《外科护理》课件技术方案.pptVIP

第四章 外科营养;学习目标;预习案例; ;;（一）禁饮食或饥饿时的代谢变化 1、糖代谢：糖原分解加快、糖的生成增加 2、蛋白质代谢：肌肉蛋白分解 3、脂肪代谢：饥饿3-4日后，机体最主要的能源;（二）手术、创伤或感染时的代谢变化 1、糖原：饥饿状态下仅供能12h之用，储备有限 2、蛋白质：分解增加，大量氮自尿中排出 3、脂肪：体内主要的能源，并导致血内游离脂肪酸和甘油增多。 手术创伤应激后，三大营养素 分解代谢增强而合成代谢降低 ; 较大手术、多发性创伤、有营养不良倾向的 病人难以耐受明显增强的分解代谢。 大量消耗及补充不足将进一步消弱防御机制， 诱发多器官功能障碍 ，增加并发症发生率和死亡率。 提供及时、合理的营养支持有助于病人康复。; 人体测量指标 ① 体重 ② 体质指数(BMI) ③ 三头肌皮褶厚度 (TSF)(体脂储存) ④ 臂肌围(AMC) (肌肉储存) ;实验室指标 1、血浆蛋白(内脏蛋白质状况) 2、肌酐身高指数(％)(骨骼肌含量) 3、尿三甲基组氨酸测定（蛋白质分解量） 4、氮平衡(蛋白质合成与分解) 5、免疫指标 ;营养不良的类型： ①消瘦型营养不良：能量缺乏型 ②低蛋