医疗质量与安全管理小组工作开展报告.pdfVIP

换药室消毒隔离 要求与无菌技术规范 门急诊- 张少丽 2015-10 国内外医院感染事件 2015 年10月7 日报道: 新加坡中央医院确诊22例丙肝院内感染，4人因并发症死亡.初步调查显示，感染源 头可能来源于静脉注射剂 2005 年12月11 日: 安徽宿州“眼球事件”, 10名患者眼睛发生感染,其中9名患者应施行眼球摘除手术 ，另一名患者施行玻璃体切割手术！ 2008 年9月3 日: 西安交通大学一附属医院八例新生儿相继死亡,调查认为：该事件为医院感染所致 2012 年:辽宁东港100多人感染丙肝 2015-12-10 院感风险提示 10月9 日，上海市院感质控中心按照上海市卫计委要求，对上海市所有医疗机构 “注射液或注射器具共用”情况作一次全面调查 目的：对院内感染和血源性传播疾病风险高度重视 消毒棉球罐开罐后连续使用未及时更换 接台手术之间物体表面消毒不规范 术后换药操作前未洗手、未戴口罩帽子、手套污染后取用无菌物品前未脱手套 洗手 无菌技术的正确运用和消毒隔离对于感染防控非常重要 消毒隔离和无菌技术是预防和 控制医院感染的两个基本环节 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入 人体组织或无菌器官的医疗用品须灭 菌,接触皮肤粘膜的医疗用品须消毒 换药室消毒隔离制度 •区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识 •医护人员应衣帽整洁,换药前洗手、戴口罩，严格执行无菌操作规程 •每日检查灭菌物品有效期，按灭菌日期和类别依次摆放有序 •每日注意开窗通风，定时用紫外线消毒,每周擦拭灯管并登记 •操作台面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭 •正确处理医疗废弃物 2015-12-10 换药操作前的准备 •环境准备 适宜的温度与湿度 相对独立，注意保护隐私 换药室每日紫外线消毒2次并记录 病房换药应在晨间护理或清洁工作完毕30 分钟后进行 2015-12-10 换药操作前的准备 •工作人员准备 衣帽穿戴整洁、修剪指甲、洗手、戴帽 子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套 2015-12-10 工作人员准备-洗手指征 1 在接触每一个病人之前和之后 2 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 3 穿脱隔离衣前后和摘手套之后 4 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 5 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 6 接触患者周围环境及物品后 7 处理药物或配餐前 8 进入二类环境或病区时 七步法洗手？ 洗手时间？ 工作人员准备-洗手法 注意:总洗手时间为40~60秒 口罩种类 外科口罩 操作口罩 医用防护口罩 呼吸防护器 2015-12-10 外科口罩戴脱流程 2015-12-10 换药操作前的准备 •用物准备 治疗碗 镊子 弯盘 消毒棉球 敷料 胶布等 2015-12-10 换药操作前的准备 •消毒药品准备 75%酒精 碘伏 0.9%生理盐水 双氧水 依沙丫啶 新洁尔灭酊 2015-12-10 换药操作中的规范要求