儿科院医师规范化培训考试—泌尿系统.docVIP

住院医师规范化培训考试—泌尿系统 一 选择题（每题2分，共52分） A1型题 1．肾病综合征的低蛋白血症的临界值是 A．血浆白蛋白40g／LB．血浆白蛋白30g／L C．血浆白蛋白20g／LD．血浆白蛋白15g／L E．血浆白蛋白10g／L 2．下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是 ? A．生后头10天的新生儿，钾排泄能力较差 ? B．尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水 ? C．尿液稀释功能差，易出现水肿 ?D．易发生代谢性酸中毒 ? E．新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿 3．小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括 ? A．肾小球滤过率低 B．肾小管未成熟 ? C．间质难以建立浓度梯度 D．肾小管对血管加压素反应差 ? E．髓袢相对过长4．肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：?? A．尿中常有白蛋白结合的钙排出?B．肠道钙吸收不良 C．进食少?D．使用利尿剂? E．钙质沉着于骨 5．下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是 ?A．寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象 B．小儿尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右 ?C．尿渗透压在1岁后接近成人水平 ?D．尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2/3为白蛋白 E．12小时Addis计数红细胞50万，白细胞100万，管型5000个，为正常现象 6．急性肾小球肾炎的常见致病菌是 ? A．溶血性链球菌 B．葡萄球菌 C．肺炎链球菌 ? D．柯萨奇病毒 E．草绿色链球菌7．急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是 ? A．毛细血管外肾炎 B．膜性肾病 C．系膜增生性肾炎 ? D．毛细血管内增生性肾炎 E．致密物沉积性肾炎8．急性肾炎出现水肿的特点是 ? A．下行性，凹陷性? B．下行性，非凹陷性 C．上行性，凹陷性 ? D．上行性，非凹陷性 E．向心性，非凹陷性9．急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是 ? A．水、钠潴留? B．心力衰竭? C．少尿 ? D．高血压? E．氮质血症10．有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是 ? A．尿液检查可见尿蛋白 B．尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞 ? C．血尿素氮可升高? D．血ASO可升高? E．血清补体一定下降11．急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是 ? A．治疗疾病本身? ?B．预防复发? ?C．预防并发感染 ?D．彻底清除体内残存细菌??E．治疗并发感染12．单纯性肾病的诊断依据不包括 ? A．大量蛋白尿?? B．低蛋白血症? C．持续性氮质血症 ? D．高胆固醇血症?? E．不同程度水肿13．肾病综合征并发感染时最多见的是? A．呼吸道感染B．腹膜炎C．尿路感染 D．皮肤丹毒E．胃肠炎 A2型题 1．9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了 ? A．支气管肺炎? B．心力衰竭? C．高血压脑病 ? D．严重循环充血?? E．急性肾功能不全15．8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是 ? A．强利尿剂如呋塞米? B．快速强心药如西地兰?? C．硝普钠 ? D．甘露醇?? E．血液透析．10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符 ? A．血补体C3下降? B．血沉增快? C．高钾血症 ? D．低钠血症? E．代射性碱中毒17．6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇7.6mmol/L，血ASO200U，血尿素氮10.3mmol/L，补体正常。诊断考虑 ? A．急性链球菌感染后肾炎? B．单纯性肾病?? C．肾炎性肾病 ? D．慢性肾炎急性发作 ??E．病毒性肾炎．3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是 ? A．反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症? B．给予氢氯噻嗪利尿 ? C．采用少盐饮食 D．给予泼尼松治疗 E．如发生感染应及时使用抗生素．6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在（+～++）之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是 ? A．强有力的抗生素治疗? B．强利尿剂? C．西地兰 ? D．口