青海急诊医学展望2.pptVIP

青海急诊医学展望 青海急诊现状 存在的问题 今后的发展 青海急诊现状 特点 规模和队伍 学科定位和评价 收治病人种类 社会和经济效应 青海急诊医学特点 地域特征：高海拔；地域辽阔；人烟稀少。 医疗资源：分配严重不均。 疾病特征：急性高原病，高原低氧环境下的各种急危重症。 急救特点：陆路转运，急救半径大，车载设备简陋。社会治安不良，急诊就医环境差，人员配置严重不足。 急诊科规模和队伍 三级甲等医院：院前急救 院内急救 急诊手术 EICU一体化急救模式。床位100张，人员130左右。 三级乙等以下医院：布局和设置不能满足急诊抢救所需。 管理模式（一） 小急诊模式 管理模式（二） 三级乙等以下医院管理模式:简单，急诊流程管理混乱。 学科定位和评价（一） 患者的定位： 救命的地方 夜间门诊 随时可以看病的科室 不清楚 学科定位和评价（二） 院领导的定位： 病人收入的大通道。 医院承担EMSS具体科室。 专业特性不强。 全科医生。 谁都能干。 应付检查。 学科定位和评价（三） 同行的定位：专业特性不强。 专业内容：中毒；院前急救；清创； 分诊。 什么都能干，什么都干不好。 学科定位和评价（四） 自身的评价：急诊医学是一门新兴边缘临床医 学学科 与临床各科有密切关系，是临床各科危重急症诊治的第一环节 临床各科急危重症的快速诊断、有效抢救与合理转归? 不以系统器官定界而是以病情急缓和程度界定临床活动范围 急诊医学科医生应具有特殊的临床思维方式、知识体系和临床技能 收治疾病的分类 院前出诊疾病：创伤、心脑疾病、呼吸系 统 病房住院：内科：脑血管疾病、呼吸系统、 消化道疾病、中毒 外科：创伤、急腹症 EICU：手术后、脑血管疾病、呼吸、 中毒 社会和经济效益 社会效益：医疗保障系统：在常态和非常态状发挥重要作用。 经济效益：医疗收入大户。 住院病人，经急诊通道收住占20%-25%。 问题？ 学科定位不准确，专业特质不突出 学科发展目标不明确 学科管理模式：小急诊观念根深蒂固 信心缺失 今后的发展 1.明确学科发展目标 2.加强院前急救网站标准化建设 3.加强急救知识的社会普及