工伤保险20040804.pptVIP

《工伤保险实施细则》研讨 中宏人寿北京分公司 员工福利保险部 二OO九年六月 * * 工伤保险实施办法介绍 工伤保险实施办法之影响 如何设置最优化的企业福利保障计划？ 工伤保险实施办法介绍 实施背景 《劳动法》第73条：劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：退休；患病、负伤；因工伤残或者患职业病；失业；生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴； 劳部发〔1996〕266号文：《企业职工工伤保险试行办法》； 国务院第375号令（03/05/06）：《工伤保险条例》自2004年1月1日起施行； 北京：社会保险中五个保险项目的最后一项，完成社会保险的社会化。 本市行政区域内的企业、事业、国家机关、社会团体和民办非企业单位、有雇工的个人工商户及其从业人员。 参保对象 参保对象 缴 费 缴费基数 单位缴纳城镇养老保险费或者小城镇社会保险费的基数 费率 基础费率：0.5%； 浮动费率：每年根据工伤保险费使用、工伤事故发生率等调整费率。 5档浮动费率，每档幅度为0.5％，最高3％。 缴 费 从2004年7月1日开始缴纳社会工伤保险费，责任追溯到2004年1月1日。1月1日至6月30日之间的社会工伤保险费不用缴纳，但发生的工伤保险事故将由工伤保险基金支付相应费用。 工伤保险待遇 残疾程度的区分较意外险更为详细。 工伤保险待遇（续） 工亡补偿金：50个月社平工资 （工伤保险条例中仅规定为48-60个月社平工资） 机动车事故或第三者侵权引起的工伤：用人单位或者工伤保险基金按照本办法规定的工伤保险待遇先期支付的，工伤人员或者其直系亲属在获得机动车事故等民事赔偿后，应当予以相应偿还。 特别关注：因工死亡的待遇比外劳综合保险的待遇还低；企业实际在处理工伤事故时所支付的费用远超过工伤基金支付的费用。 工伤保险实施办法之影响 实施工伤保险的积极作用 工伤条例实施前：每个企业承担其自身的风险。 工伤条例实施后：社会统筹方式运作，类似基本养老、基本医疗。 企业：转嫁大部分的雇主责任 工伤保险统筹的积极作用 员工：保护其基本权利不受伤害 工伤保险统筹框架下的企业责任 新的工伤保险条例严格规定企业应承担的责任： 工伤住院治疗期间 --- 住院伙食费（出差标准的70%） 报销交通、住宿费（外地就医） 停工留薪期 --- 原工资福利待遇不变（一般不超过12个月，特殊情况可延长至24个月） 五到十级残疾人员 --- 一次性工伤医疗补助金和残疾就业补助金 （30/25/20/15/10/5月上年职工月平均工资） 未来不确定支出，潜在财务风险 工伤保险与雇主责任险的区别 工伤保险保障之不足 保障范围过窄 — 只覆盖工伤意外和职业病相关责任 保障程度不足 — 保额固定，员工收入越高，保障程度相对越低。 员工 企业 保障固定无法灵活调整 — 无法根据企业的具体情况，配合企业人力资源战略，灵活设置保障内容和保障额度，体现不同员工对于公司的价值（尤其是管理人员）； 无法真正转移风险 — 工伤中有相当部分责任由企业承担，这些责任仍是公司的风险点； 成本上升风险 — 工伤事故发生，将提高企业次年的成本支出（至少上调0.5%）； 管理者自身风险 — 企业安全生产工具管理疏忽导致的工伤事故，申报后，主要负责人可能受到撤职处分、罚款等处罚措施。 举例：260人的企业，平均收入3500元/人月，年缴费基数1092万元，缴费比例每上调0.5%，成本上升5.46万元。 如何设置最优化的企业福利保障计划？