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周节次日期授课内容节数作业第七章 清洁护理 第一节 口腔护理 一、口腔护理评估 二、口腔护理技术 1、目的 保持口腔清洁；防止口臭；观察口腔状况 2、准备： 外用药（常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散、西瓜霜） 常用漱口溶液（真菌感染、铜绿甲单胞菌感染、厌氧菌） 3、注意事项 动作轻柔；昏迷病人禁忌漱口，张口器从臼齿放入，棉球每次一个；长期使用抗生素观察有无真菌感染；传染病人用物按消毒隔离原则处理 第二节 头发护理 一、床上梳发 1、目的 2、准备：30%乙醇（头发粘结成团时使用） 3、注意事项 4、常用灭虱药液（30%百部町，含百部30g，5%乙醇100ml，纯乙酸1ml）涂搽药物并包裹24h 第三节 皮肤护理 淋浴和盆浴 目的 注意事项 淋浴应在进餐后1h后进行，以免影响消化功能 浴室不应闩门，可在门外挂牌示意 淋浴中防止病人受凉、昏厥、烫伤、滑倒等意外发生 传染病病人根据病种、病情，按消毒隔离原则进行 床上擦浴 背部按摩 目的 准备：用物50%乙醇 注意事项 保护隐私 了解病情 注意节力原则1压疮的预防和护理 1、概念：压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死 压疮发生的主要原因 局部组织持续受压 潮湿对皮肤的刺激 （3） 全身营养不良 3、压疮好发部位 （1）仰卧位 （2）侧卧位 （3）俯卧位 4、压疮的预防：六勤一好（勤观察、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好） （1）避免局部组织长期受压：定时翻身，解除局部组织持续受压；保护骨隆突处，支持身体空隙处；正确使用石膏绷带及夹板固定 （2）避免潮湿刺激 （3）避免摩擦力和剪切力 （4）促进局部血液循环 5、压疮的分期 （1）淤血红润期：红肿热痛 （2）炎性浸润期：受压皮肤紫红色，硬结，表皮水泡形成，有疼痛感 （3）溃疡期：轻者创面有黄色渗出物，感染后有脓液流出重者坏死组织发黑，有臭味，感染向深部组织扩展可深达骨骼，甚至可引起败血症 6、治疗与护理 （1）淤血红润期：去除致病因素 （2）炎性浸润期：保护皮肤，避免??染，小水泡自行吸收，大水泡用无菌注射器抽出液体，无菌敷料包扎。 （3）溃疡期：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长 第四节 晨晚间护理 2 第九章 饮食与营养 第一节 医院饮食 基本饮食 普通饮食（适用范围） 软质饮食（适用范围） 半流质饮食（适用范围） 流质饮食（适用范围） 治疗饮食 高热量饮食（适用范围） 高蛋白饮食（适用范围） 低蛋白饮食（适用范围） 低脂肪饮食（适用范围） 低胆固醇饮食（适用范围） 低盐饮食（适用范围） 无盐低钠饮食（适用范围） 高纤维素饮食（适用范围） 少渣饮食（适用范围） 试验饮食 1、隐血试验（适用范围、方法及注意事项） 2、胆囊造影饮食（适用范围、方法及注意事项） 3、甲状腺T试验饮食（适用范围、方法及注意事项）3题目第三节 特殊饮食的护理 鼻饲法 目的 操作步骤 体位：坐位、半坐位或仰卧位；昏迷病人去去枕仰卧位 插管长度 昏迷病人为提高插管成功率应去枕仰卧，头后仰，当胃管插入15cm时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄徐徐插入至所需长度 插管注意事项 插管过程中应观察病人反应正确处理操作中遇到的问题 确定???管在胃内的三种方法 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 要素饮食 目的 注意事项 第四节 出入液量记录 1、摄入量和排出量的记录内容及要求 4