自考儿科护理学二笔记小抄-自考题库_资料6.pdf

第三章儿童保健 第一节概述 【3.1】儿童保健的概念 答：儿童保健是研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病、促 进健康的一门学科。 【3.2】儿童保健的目标 答：降低5岁以下儿童的死亡率，保障儿童生存；预防儿童时期的常见病，减少发病率； 促进儿童心理行为健康和社会适应能力发展；优化生活环境，提高养育质量，促进儿童的全 面发展。 第二节小儿营养与喂养 【3.3】能量的需要 答：(1)基础代谢：指人体在清醒、安静、空腹状态下，为维持基本生理活动所需的最 低能量消耗。婴幼儿时期基础代谢相对较高，且随着年龄逐渐增长而减少。 (2)食物的热力作用：指食物消化、吸收及转化过程中所消耗的能量。三大产能营养素 中以蛋白质的热力作用最大。 (3)生长所需：为小儿时期所特有，其需要量与生长发育速度成正比。 (4)活动所需：用于机体肌肉活动所需的能量，与活动量及活动持续时间成正比。当能 量摄入不足时，儿童首先表现为活动减少。 (5)排泄损失能量：指部分未经消化吸收的食物排出体外所损失的能量。 小儿总需能量为以上五方面能量的总和。一般婴儿期每日约需热能 460kJ／kg(110kcal ／kg)，以后每增长3岁，减去 42kJ／kg(10kcal／kg)，到 l5岁时接近于成人，达 250M／ kg(60kcal／kg)。 【3.4】营养素的需要 答：(1)碳水化合物。(2)脂类。 (3)蛋白质。(4)维生素。 (5)矿物质。(6)水。(7)膳食纤维。 【3.5】各种营养素对儿童健康成长的作用 答：(1)碳水化合物：是供应人体能量的主要物质，大约占总能量的 50％～60％，还可 促进其他营养素的代谢。当碳水化合物供应过多时可引起小儿肥胖，供应不足时可引起营养 不良。 (2)脂类：可提供能量、维持正常体温、保护器官等。它所提供的能量大约占总能量的 35％～50％。随着年龄的增长，脂肪提供能量的比例逐渐下降。长期脂肪摄入不足可引起生 长发育迟缓。 (3)蛋白质：是构成细胞和组织必不可少的物质，且能提供能量。它所提供的能量大约 占总能量的8％～l5％。人乳喂养的婴儿每日约需2g／kg；牛乳喂养儿每日约需3.5g／kg； 长期蛋白质摄人不足可引起生长发育迟缓、营养不良等；但蛋白质摄入过多也可对身体造成 损害，可引起便秘、食欲不振等。 (4)维生素：主要参与体内新陈代谢的调节作用、维持正常生长发育。可分为脂溶性(A、 D、E和K)和水溶性(B族和C)两大类。前者不需要每日供给，过量易中毒；后者必须每日供 给，若缺乏可迅速出现相应症状。 (5)矿物质：参与小儿的新陈代谢、体格生长及智能发育。矿物质不能在体内合成，必 须由食物供给；必须通过各种途径排出体外；不提供能量，但构成机体组织及维持体内环境 及正常生理功能所必需。 (6)水：参加体内所有的新陈代谢及体温调节活动。年龄越小对水的需要量越多。婴儿 每日需 l50ml／kg，以后每3年减少25ml。 (7)膳食纤维：具有生理功能的膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素和果胶。它可 促进肠道蠕动，减少便秘的发生。小儿每日需20～35g。 【3.6】母乳的成分和特点 答：(1)初乳：产后最初 4天内分泌的乳汁。量少，质稍稠而带黄色，含脂肪少而免疫 球蛋白多，且维生素A、牛磺酸和矿物质等含量丰富。 (2)过渡乳：5～10天的乳汁。量逐渐增多，脂肪含量高，蛋白质、矿物质逐渐减少。 (3)成熟乳：第 11天～9个月的乳汁。量多，营养成分适当。 (4)晚乳：10个月以后的乳汁。量和营养成分均少。 【3.7】母乳喂养的优点 答：(1)营养丰富，易消化吸收：母乳中蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜，吸收利用率 高；蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成的凝块小，易消化吸收；脂肪中含不饱和脂肪酸较 多，颗粒小，易消化，含丰富的必需脂肪酸；糖类中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧 杆菌的生长；钙、磷的比例适宜，为2：1，易于吸收；矿物质含量低，但吸收率高，可减轻 肾脏的负担。资料来源：www.ZiK 更多请登录以上官网获取 (2)增进婴儿抗病能力：母乳中含有丰富的抗感染物质，可增强婴儿免疫力，如初乳中 含有SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜。 (3)有利于婴儿脑的发育：母乳中的卵磷脂、乳糖、牛磺酸等可促进婴儿神经系统的发 育。资料来源：www.