常见创伤的急救.pptVIP

【急救措施】 （1）尽快联系去就近医院眼科抢救，及早缝合修补伤口。 （2）穿破性眼外伤常合并有眼球内异物，任何的眼内异物，原则上均应尽早取出，以免因异物的化学作用或物理作用对眼球造成损害。 （3）当遇有眼内容物由伤口脱出者，千万不要在现场随意将脱出的组织送回。因为脱出的色素膜已被外界污染，如果将之送回眼内，就很容易造成眼内感染，引起化脓性眼内炎或全眼球炎而失明。 （4）一般对新鲜脱出的色素膜组织在手术室无菌操作下，根据伤情考虑手术复位。如受伤时间较长，伤口不洁或仅以细蒂与原组织相连者则应将脱出物质切除。 （5）为了防止眼内感染，应在球结膜下注射庆大霉素2—4 万单位，或青霉素5—10 万单位，或全身应用抗菌素。根据炎症反应轻重，酌情使用激素。 （6）若伤口较深，又有被泥土等脏物污染时，应给病人注射破伤风抗毒素。 ●触电 触电又称电击，是人体直接接触电流或电弧所引起的损伤。电流对人体的伤害，轻者触电肢体有麻木感，呼吸、心跳加快，触电皮肤呈焦黄色，伤面干燥，面积不超过2 厘米；重者可出现呼吸增快变浅，不规则，心律不齐，甚至出现心跳、呼吸停止。若属高压电或雷电击中者，烧伤面积较大，伤口可深达肌肉、骨骼，甚至骨质断裂。 【急救措施】 （1）切断电源。电流作用于人体的时间愈长，后果愈严重。因此，最先应帮助伤员立即脱离电源。其具体方法是：关闭电门。在电门关闭后，应再将保险盒打开，并挑开总电闸；斩断电路。在野外触电，可以用有干燥木柄的刀、斧子或铁锹来截断电线，使电流中断；挑开电线。一旦无法找到电门， 也可用干燥的木棒或竹竿等绝缘工具，将接触人体的电线挑开。挑开的电线要放置妥当，以免周围的人再次接触；拉开触电的人。在以上方法一时不易办到时，救护者可以用干燥的大木棍把触电者拨离触电处。救护者使用此方法时，一定要注意自身的安全，应先在脚下垫好干燥的厚木板或棉被、厚塑料等绝缘物。 （2）现场救护。在伤员脱离电源后，如发现其呼吸不规则或停止、无脉搏时，必须立即对伤员进行口对口人工呼吸和心脏按摩，并及时转送到医院救治。 ▼按伤情的程度分类 ●轻伤 主要是局部软组织损伤,暂时矢去作业能力,无生命危险或只需小手术者。一般为轻微的撕裂伤、钝挫伤和扭伤等。 ●中等伤 主要是广泛软组织伤，四肢骨折、脱位、轻中度烧伤及一般的腹部脏器伤等，但一般无生命危险。 ●重伤 指危及生命或治愈后有严重残疾者，如交通事故造成的多发伤、复合伤、中重度烧伤等，有生命危险者。 ▼常见创伤与急救措施 ●热烧伤 热烧伤包括火焰、沸水、蒸气、钢水等所引起的组织烧伤。 烧伤分三度：第一度是损伤仅到表皮层，皮肤表面红肿热痛，第二度是捐伤达真皮层，皮肤出现水泡等；第三度损伤波及皮肤全层、皮下组织、肌肉、血管神经、骨骼等，损伤处痛觉消失。烧伤的危险性主要在于烧伤面积。小面积的烧伤局部症状和全身反应都较轻，而大面积的烧伤常有休克、感染、内脏及代谢的改变等，严重者多因低血容量休克、急性肾功能衰竭、败血症等并发症而死亡。一般来说，成人烧伤面积达20％以上、小孩10％以上就能引起休克的发生。 【急救措施】 （1）若属火焰烧伤，必须迅速脱离现场，将被烧伤者移至安全处。 （2）帮助伤员脱去着火的衣服，如来不及脱掉，应迅速卧倒，就地滚动，压灭火焰。或用棉被、毛毯等物覆盖灭火。若附近有水源，用水将火浇灭或跳入水池、河内灭火则更好。 （3）伤员不要在火场内惊慌乱跑，因火借风力燃烧更旺；也不要在火场内大声呼喊，以免引起严重的呼吸道灼伤。 （4）若被沸水或蒸汽烫伤，应立即将湿衣服脱去，肢体可浸入冷水中以减轻疼痛。 （5）如烧伤较重，应保护烧伤创面，最好用消毒敷料包扎。如无敷料可用清洁被单、床单、衣服等包裹后，争取在伤员发生休克之前，转移到就近医院处置。 （6）及时处理合并症，有大量出血者，应予以止血，有骨折脱位应简单固定。有呼吸道烧伤并出现呼吸困难者，有可能的话要及时做气管切开，无气管套管时，可用大小合适的硬胶管暂时代替。 ●化学药品烧伤 强酸、强碱、磷等都属于化学物质。在化学实验室或工厂中，稍不注意就很容易发生化学药品的烧伤。常见的强酸烧伤有硫酸、硝酸、盐酸、石炭酸等，它们对组织损害程度与酸类浓度和接触时间有关。常见的强碱烧伤有苛性钠、苛性钾、石灰及福尔马林等，碱性物质烧伤后，较酸更容易渗至组织深层，形成的瘢痕较深。 【急救措施】 （一）强酸烧伤 （1）立即用大量清水冲洗，有温水更好。一定要把强酸彻底冲洗干净，否则只要有一点药品留在皮肤，烧伤就会越来越重。如果有条件的话，最好的冲洗方法是采用温水淋浴或跳到盛满水的浴池里。 （2）用强碱性液体予以中和，如用碳酸氢钠溶液（小苏打水）或肥皂水中和。 （3）如误服酸入胃，可立即服用保护胃粘膜的食物，如蛋清、牛奶、面糊、淀粉、稠米汤等，以保护口腔、食道、胃粘膜。 （二）强