第七章 异常心理与不良行为 《护理心理学》课件技术方案.pptVIP

2．自杀前的心理特点 ①大多数自杀者的心理活动呈矛盾状态，处于想尽快摆脱生活的痛苦与涌动着求生欲望的矛盾之中。“生存还是死亡?” ②自杀行为多具有冲动性，常被日常的负性生活事件所触发，且自杀冲动常常仅持续几分钟或几小时。 ③自杀者在自杀时的思维、情感及行动明显处于僵化之中，拒绝及无法用其他方式考虑解决问题的方法。 案例：一少年，自幼受到外祖父母宠爱，称王称霸。在小学 时，曾被认为患多动症，但治疗无效。初中起逐渐有行为异常， 如将父母的东西私自藏匿，当父母从其室中寻获时，则坦然承认， 并表示今后改过，然后屡犯不改。问其藏匿原因，他讲不出。其 母为妇科医师。该孩屡次偷看妇科书籍的插图，但未有性行为。 在校不守纪律，恶作剧，说谎，将学校成绩报告单涂改。家中养 一鸽子，他对其异乎寻常地喜欢，吻之，为之洗澡，放学后即奔 回逗它玩。有时会指使妹妹恶作剧。吃饭时不顾别人，挑喜欢的 菜吃。他的母亲说他是个典型的自私自利者。曾试用药物治疗， 但无效。 4.情绪不稳型人格障碍 特点是情绪不稳，易有行为冲动，缺乏自我控制。 （1）冲动型：或称爆发型人格障碍，特征是情感不稳定，常见愤怒暴发，导致暴力或冲动行为，在别人批评时尤易发生。缺乏自我控制，行为无计划性，不考虑后果。 （2）边缘型：除情感不稳外，在人际关系、自我形象、目的和内心的偏好方面存在着显著的扭曲和模糊不清，常有持续的空虚感。强烈而不稳定的人际关系可能导致连续的情感危机，可能以疯狂的努力以避免被人遗弃，并可能伴有一连串的自杀威胁或自伤行为。可见到不合适的强烈愤怒或难以控制的暴怒。 5.表演型人格障碍（癔症型人格障碍） 特点： 人格发育较幼稚，不成熟，好表现自己，做作 夸张，引人注意，被人视为“十三点”； 好依赖别人，一切以自我为中心，不考虑别人； 情感肤浅．不真诚，情绪不稳定，往往有幻想倾向。 在应激状态下易发癔病。 　 主要特点： 特征为犹豫不决，过分循规蹈矩，吝啬小气；以十全十美的 标准要求自己而为之紧张烦恼，以致拘谨小心，自我怀疑；为了 工作，不顾乐趣和人际关系，要求别人按其方式去行事。 这类人容易发生强迫性神经症。 正常人虽也可有若干强迫现象，但不影响工作与社交能力。 6.强迫型人格障碍 7.回避型人格障碍 主要特点: 把社交中遇到无足轻重的事看作是对他的嘲弄；非常敏感是否有人奚落他，以致与人保持一定距离；经常因不能获得周围人的友情与肯定而苦恼；缺乏自尊心。 虽在一定程度上与社会隔离，但他希望与周围接触，这点是不同于分裂型人格障碍。 8.依赖型人格障碍 主要特点： 缺乏自信，把自己看作无能、愚蠢、自愿自己从属别人，任凭别人左右，如儿童时生活靠父母安排，成人时职业需靠配偶决定；为了获得别人帮助，不惜迎奉讨好，忍受配偶的虐待。由于缺乏独立活动能力，因此工作效能较差。 　 9.自恋型人格障碍 极端自我中心和惟我独尊的夸大想法，认为自己能力高强，才华出众，貌美超群，时时处处表现自己，需经常获得人们的爱慕与注意。当遇到挫折或受批评时，则愤怒害羞，自卑空虚。人际关系不好，不顾道德地对人诈骗，唯利是图，要求人们给他好处，但不尽自己的责任。视人好与坏，持两极化态度。跟别人缺乏情感交流。 10.被动—攻击型人格障碍 主要特征为用拖延、闲荡的方法故意使工作效率降低，实际上是有潜力的，但习惯于反对提高工作效率，以致长期的社交和工作效率低下。这类人常缺乏自信，对前途悲观。 如儿童有对抗性格、逆反心理者，容易发展为此型障碍。 　　　 人格障碍的心理干预措施： 　　 重视妊娠期心理卫生，注意幼儿期和学龄儿童的心理卫生教育。一旦发现有行为障碍，要及时教育和纠正。 　　一旦确定为人格异常，应着力重建他们的心理和社会环境，不歧视他们，热情关怀、帮助他们，指导其尊重他人及自己。 　　药物治疗对人格障碍的某些症状有一定的疗效。 　　心理治疗比较困难，通过建立良好的信任关系，启发认识和分析自己的人格缺陷，强调性格是可以改变的，鼓励改造自己的性格及人际关系。可以通过团体心理辅导干预。 四、 性心理障碍 　　　 （一)定义 是指一组以性对象歪曲和性行为异常为特征的心理障碍。又称性异常、性变态、性倒错、性歪曲。 （二）判别标准 1.其行为不符合当时社会认可的正常标准。 2.其行为对他人可能造成伤害(如诱奸儿童和严重施虐狂。 3.本人体验到痛苦。 应排除器质性精神疾病、精神发育迟滞及其他精神疾病伴随的性行为异常。 要与流氓和性犯罪相区别。 相对的标准 (1)性身份障碍：易性癖。 (2)性偏好障碍：异装癖、恋