第七章 社区灾害护理与临终关怀《社区护理》课件教学 讲义.pptVIP

（三）按灾害发生的先后顺序分类 原生灾害：即始发或原发的灾害。 次生灾害：原生灾害诱发的灾害。 衍生灾害：原生和次生灾害所衍生出来间接的灾害。 三、救援中护理人员的角色 教育者 救援者 照护者 管理者 联络者 ……… 护理人员的能力要求 制定科学的、综合的、协调的护理计划的能力 有较强的组织管理能力 具备灾害现场救护的能力 提供心理护理的能力 能提供灾害重建期护理的能力 四、灾害应对护理 听从指挥 检伤分类 救助生命 就地抢救 对症处理 寻求援助 适时转运 转运监护 （一）现场搜救的护理配合 参与搜救 生命支持 心理干预 （二）检伤 非常紧急，生命征不稳定，生命有危险，需要第一优先处置 紧急，生命征稳定，但有潜在的生命危险，需要第二优先处置 不紧急，患者伤情比较轻，无生命危险，一般无需入院救治 无生命迹象，已死亡者 1、分类标识 2、START检伤分类体系 （三）灾害现场紧急救护 目的 挽救生命 防止损伤加重 迅速转送 常用的急救技术 CPR 止血 包扎 固定 搬运 （四）伤病员的转运 五、重建期的护理 （一）重建期受灾者常见的情绪反应 常见 的情绪 反应 害怕 无助 悲伤 失望 愤怒 重复回忆 罪恶感 （二）灾害重建期护理措施 提供以家庭为单位的、连续性、综合性服务 公共卫生管理及传染病预防 心理干预 （三）心理干预 1、心理干预的对象 受灾人群 受灾人群中陪护人员 现场救援人员 常见的心理问题： 恐惧与焦虑、孤独与无助、悲伤和内疚 严重的应急障碍，如急性应激障碍（ASD）和创伤后应激障碍（PTSD) 2、心理干预措施 评估心理问题，制定干预方案 实施心理干预 ①通过沟通建立信任 ②提供应对技巧 ③提供社会支持 ④必要时适当的药物治疗 评价干预效果 第二节 临终关怀 一、相关概念 （一）临终：生命活动即将终止或临近死亡，是生命活动的最后阶段。 * （二）临终病人：多数国家将患有在医学上已经判明在当前医学技术水平条件下治愈无望的疾病，估计存活期在3～6个月的病人界定为临终病人，我国一般将存活期在3个月以内的病人界定为临终病人 （三）临终关怀： 是指社会各层次（医生、护士、社会工作者以及政府和慈善团体人士等）通过对向临终病人及其家属提供包括生理、心理、社会等方面的综合性支持和照料。 二、临终关怀目标 缓解疼痛，减轻其他痛苦症状 正视死亡，将死亡当成生命的一部分 不改变死亡的进程 全方位照护，支持患者安详度过生命最后一刻 帮助家属度过悲伤期 （一）目标 （二）临终关怀的原则 照护为主 注重心理 适当治疗 关心家属 二、临终病人的生理及心理特点 循环功能衰竭 呼吸困难 胃肠蠕动减弱 肌张力丧失 否定期 愤怒期 协议期 抑郁期 接受期 第七章 社区灾害护理及临终关怀 温州护士学校 林峰 制作 学习要点 1.灾害的概念 2.灾害现场的应对护理 3.临终关怀的概念 4.临终病人护理服务的内容及措施 5.临终病人家属关怀的原则  第一节 社区灾害护理一、相关概念 （一）灾害 突发性、破坏性事件 规模、强度超过当地的自救能力和承受能力 （二）灾害医学 （灾害救援医学） 是研究各种灾害条件下，为受灾伤员实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门学科。 （三）灾害护理学：是研究灾害条件下实施紧急护理救援、疾病防治和卫生保障的一门学科。 准备阶段的护理 应对阶段的护理 恢复阶段的护理