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浅谈舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用 【摘要】 总结了舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用，包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理几个方面，充分体现了人性化护理服务，是提高优质护理服务的有效方法。【关键词】舒适护理　妇科腔镜手术　护理　　舒适护理是使人的生理、心理上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快程度[1]。手术治疗作为重大的负性生活事件，对机体来说是一个重要的应激源，可引起病人生理和心理上重大的改变，从而导致患者生理和心理上严重的不适。　　随着医疗技术及人们对健康生活需求的不断提高，患者对医院的要求也在不断提高，已不单单取决于治疗效果，已有很多人在关注服务质量。在市场竞争不断激烈的情况下，医院已有医疗技术竞争转向医疗技术、服务与文化的竞争，而护理服务成了竞争的核心。其中手术室舒适护理是在手术这一特定的时期，针对手术和麻醉对患者造成的生理和心理上的不适而采取的护理措施，旨在最大限度的降低患者不良反应对手术的干扰，提高手术的成功率。为配合‘优质护理工程’的开展，我们以萧氏舒适护理模式为框架，为妇科腔镜患者制定了一系列舒适护理流程，应用于临床，取得了满意的效果，受到了病人的好评。现报告如下。　　1　临床资料　　本组随机抽取妇科腹腔镜手术病人262例，年龄18-82岁，其中腹腔镜全子宫22例，腹腔镜宫外孕98例，腹腔镜卵巢、输卵管囊肿摘除142例；行椎管内麻醉76例，气管插管静脉复合麻醉186例。所有患者均符合ASA分级标准，排除意识障碍、精神障碍患者。随机分为常规组和舒适组，各131例，两组患者年龄、性别、病情、麻醉方式差异无统计学意义（p0.5），具有可比性。　　2　方法　　2.1术前舒适护理　　2.1.1接手术通知单后，巡回护士在手术前一天到病房进行术前访视，程序　　2.1.1.1巡回护士到病房认真阅读病历，了解病人病史。了解病人的基本资料，包括术前诊断、手术方式、辅助检查结果、过敏史、有无合并症等；了解患者的生活的习惯、社会背景、职业、心理状态及个人信仰，询问术前准备的情况，如饮食、活动与休息、备皮准备、排便与排尿的练习等。　　2.1.1.2到病人床边，选择合适的称呼，向病人作自我介绍，并且拿手术室的图片向病人介绍手术室的环境，仪器和设备，并说明它们的作用和可能发出的声音，让患者不用紧张。根据患者的要求、存在的心理问题、认知水平和心理承受能力，用通俗易懂的语言适时地对患者介绍手术的重要性和必要性，有关手术效果的知识、安全措施等。　　2.1.1.3根据手术类别及术中潜在的护理问题，对患者进行相应的行为适应训练，以减轻术中疼痛和牵拉反应，减少术后并发症，如深呼吸训练、有效咳嗽、床上大小便等。妇科腹腔镜手术大多是全身麻醉，因此，访视时要告诉患者：麻醉时要放一根管子在你嘴里，是给你通气用的，醒来时不要紧张，好好配合呼吸，呼吸平稳了，管子就可以拔除了，以消除患者醒来后紧张的心理。　　2.1.1.4访视过程中，要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等，了解患者心理状态。对焦虑型患者，给予亲切的安慰，引导其对疾病正确的认识，介绍成功病例，解除顾虑；对恐惧型患者，要淡化手术过程，多讲解术后的良好效果；对于悲观型患者，引导患者正确认识所患疾病，使其心中有数，并向患者指明消极郁的悲观情绪会会影响睡眠和食欲，降低免疫力，增加术后并发症的几率。老年患者听力下降，反应迟钝，要有耐心，理解尊重他们，多与家属进行沟通。访视时间以不超过10min为宜，发放，《手术患者须知》，帮助患者落实术前准备，记录患者的特殊情况与要求，尊重患者的民族文化和信仰，让患者心理得到安慰。　　2.2手术当日护理　　2.2.1根据病人的习惯调整手术间的温度和湿度，温度应控制在22-25度，湿度在50-60%左右。老年病人将室温再上调1-2度，防止病人受凉，光线适宜，灯部直接照在病人的眼睛，无特殊的气味，各种仪器设备摆放整齐有序。手术间保持安静。同时再选择性播放病人喜欢听的背景音乐。　　2.2.2患者离开病房，独自一人进入手术室，面临陌生的环境，面对手术和麻醉，有生死离别的感觉，都存在焦虑、恐惧和害怕，对外人的言谈举止都高度敏感。因此，巡回护士接病人时要面带微笑，亲切的与患者交谈，使其产生温暖可亲的感觉，患者的紧张情緖会大大缓解，对护士的信任感悠然而生。手术室护士请病人上平车时，要有礼貌的呼唤患者的名字，询问患者是否准备好了，协助患者上平车，帮助患者取舒适安全的体位，盖好被子，注意保暖，拉起平车两旁的护栏，确保患者运送中的安全。推平车时要平稳，速度不要过快，注意不必要的颠和碰撞。　　2.2.3进入手术间，将病人扶到手术床上，动作轻稳，带有保护性的摆好麻醉体位，同时介绍正确的体位有利于麻醉的成功，始终像亲人一样尽力满足患者的合理要求。如为椎管内麻