影像学实验二总论2CT及MRI.pptVIP

[实验目的与要求]掌握CT与 MRI图像的阅片方法。熟悉CT与MRI的检查技术。熟悉CT与MRI的图像特点及临床应用。了解CT与MRI的成像原理 [实验方法与步骤] 1、CT读片方法，eFilm读片软件在CT读片中的应用： 打开eFilm，（实验二CT成像）选择病例337250颅脑平扫 阅读病人资料，认识图像前、后、右、左、上、下的关系。 调整窗宽窗位，测量CT值：上颌窦、脑室、脑白质、脑灰质，咽旁间隙脂肪、颅骨并记录 文件搜索，选择病例337147 放大图像，测量CT值：肺、升主动脉、胸壁皮下脂肪、肝、脾、胃底部气体，脾前脂肪并记录。 2、CT图像特点： 黑白图像，灰阶显示；用等、低、高密度来描述 多为横断位，螺旋CT也可作多平面重建及三维重建 密度分辨力高，能较好显示软组织之间的密度差异 能量化人体组织密度（CT值的测量与应用）， （1）黑白图像： 即灰度成像，与普通摄片相似；由黑到白的不同灰度的像素按矩阵排列成图像；  白-组织密度高，吸收X线多。 黑-组织密度低，吸收X线少。 （2）常规横断面图像 （3）密度分辨率高： 可分辨软组织与水 能分辨软组织间的密度差，如分辨脑白质与灰质、肝脏、胆囊、脾脏、脑和脑脊液等。 （4）能量化人体组织：单位为 HU（CT值） (Hounsfield Unit), 设水为0 HU ，骨+1000 HU ，气体为-1000 HU ，脂肪为-70— -90 HU ，软组织为20-70 HU 。 3、平扫与增强图像比较 增强扫描：先静脉注射造影剂再行CT扫描，造影剂用量1-2.5ml/kg。（最好用非离子型碘水： 欧乃派克、碘海醇、优维显等） 4、 HRCT （高分辨率CT） 薄层（2mm以下）、高分辨算法，常用于肺部、颅底等 蜂窝肺平扫 蜂窝肺HRCT 4、图像后处理技术 （1）容积再现技术（volume rendering technique, VRT) （2）仿真内镜显示技术（virtual endoscopy, VE) （3）多平面重建（multiplanar reformation ,MPR) 5、部分容积效应（VOLUME）、伪影（骨伪影、移动伪影） （1）部分容积效应（VOLUME） 意义：可漏掉病变或造成假像。 伪影 骨伪影 移动伪影 6、病变密度特点： 平扫：高密度 低密度 混杂密度 等密度 增强：与平扫时的病变对比，密度高于平扫为有强化 与平扫一样为无强化 观察病变有无强化及强化程度： 均匀强化、不均匀强化、周边强化（环状强化） 平扫 增强 7、MRI成像（1）认识 T1WI和T2WI图像上，T1值和 T2值的长短与信号强度之间的关系 ：长T1 短T1 长T2 短T2低信号 高信号 高信号 低信号 黑 白 白 黑 人体不同组织在T1WI与T2WI上的灰度  T1WI T2WI脑白质（短T1长T2） 白 灰脑脊液（长T1长T2 ） 黑 白脂 肪（短T1长T2） 白 灰白骨皮质（长T1短T2 ） 黑 黑水肿 （长T1长T2 ） 黑 白钙化 （长T1短T2 ） 黑 黑 （2）流空效应：血液流动，MR信号不能测出，因此无信号，为黑色。  （3）任意层面成像：横断、冠状、矢状等。 上腹部横断面 （4） T2WI水抑制成像（游离水被抑制显黑色）； T2WI脂肪抑制成像（脂肪被抑制显黑色） （5）MRI对比增强扫描：常用对比剂钆-二乙三胺五乙酸（Gd-DTPA） （6）观察磁共振多种造影成像血管造影（MRA): 最大优点——无创，可不用造影剂。 MR水成像（MRH)： 利用静态水呈长T2的特点 急性脑出血，血肿高密度 脑梗塞，低密度 脑胶质瘤 平扫 混杂密度肿块 右侧小脑略高密度肿块，轻度均匀强化，边缘较清，周围脑实质密度稍减低。诊断：脑膜瘤 肝脏低密度区，不均匀强化