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社会保障卡(即医疗IC卡)—背面图样 社会保障卡(即医疗IC卡)—正面图样 社会保障卡基本信息: 社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息 卡内标识了持卡人的个人状态(就业、失业、退休、失业等),可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。 社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。 社会保障卡用途: 持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算; 可以凭卡办理养老保险事务; 可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训; 可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。 社会保障卡办卡方式及相关问题 一、办理途径: (1)个人办理 (2) 单位办理 二、办理地点: 所属区社会保险中心 厦门社会保险各类险种及缴费比例 一、医疗费用报销受理范围: 1、参保人员在本市就医购药时应持本人社会保障卡刷卡结算,无故未刷卡者费用不予报销; 2、属医保支付范围内费内但因各种政策允许范围内暂由参保人员现金垫付的医疗费用,可持有效凭证在规定时间内办理报销; 3、门诊单张票据的金额为1000元以下(含1000元),住院单张票据金额4000元以下(含4000元)的医疗费用须到各区社保经办机构办理报销; 4、门诊单张发票金额超过1000元、住院发票金额超过4000元的报销业务由市社保中心办理。 二、厦门本市职工个人支付比例 厦门城镇与农户个人支付比例比较 参保人员养老、医疗保险缴费及个人帐户划拨标准对照表 以上是本市最低标准,按缴费基数的百份比划拔,外来医疗保险如下: 三、外来员工个人支付比例 四、医疗费报销须知及常见问题解答 Q1:医保门诊费用,卡无余额,可否进入统筹? 参保人员发生的门诊医疗费用,先用个人医疗账户支付。个人医疗账户用完后由个人用现金支付社会统筹医疗基金的起付标准,起付标准以上的医疗费用,个人按规定比例支付,其余由社会统筹医疗基金支付。 在一个基本医疗保险年度内,每一参保人员由社会统筹医疗基金支付的医疗费用最高限额为上年度全市职工平均工资的4倍左右,具体数额由市人民政府公布。超过最高限额以上的医疗费用,按本市有关规定执行。属个人负担部分不得报销 Q2:超过刷卡次数的发票能不能报销? ? 超20次以后的医疗费用可于次月凭病历、发票、医保IC卡到市社保中心报销。 友情提示:超就医超20次后,仍应在就医时主动出示医保IC卡,并根据刷卡结果垫付后,方可报销。 Q3:8月份开始扣费,9月份制卡,8月份产生的医疗费用可报销吗? 因制卡延误而导致参保人员无法使用医保IC卡支付的医疗费用,可于领卡后到发卡中心相关科室在收费票据背书证明后,申报报销。 具体报送材料详见《医疗费报销须知》 一、生育保险申领条件 (一)生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记;? (二)在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;? (三)符合国家、省、市计划生育规定。? 二、生育保险待遇 三、如何申领生育保险待遇 一、领取失业保险金条件: 本市城镇户口失业人员; 按照规定缴费满1年的; 非因本人意愿中断就业的; 已办理失业登记的,并有求职要求的。 二、本市员工失业保险金计发办法 根据其失业前累计缴纳失业保险费的时间(扣除已领取失业保险金的缴纳失业保险费时间)计算。累计缴纳失业保险费每满6个月,领取失业保险金的期限为1个月;领取失业保险金的期限最长为24个月。 失业人员未领取的失业保险金的期限可以保留。重新就业后又再次失业的,缴费时间重新计算;领取失业保险金期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。 本市员工失业人员失业保险金 发放标准: 根据《厦门市失业保险条例》第十八条的规定以及我市最低工资标准调整情况,从2011年3月1日起本市城镇户口失业人员(含3月1日前失业的)失业保险金月发放标准调整如下: 医疗补助金不作调整,仍按原标准20元发放 市统一发放标准: 一档:累计缴费时间满1年不足5年的85% : 1100元×0.85+20元(门诊费包干)= 935元+20元=955元; 二档:累计缴费时间满5年不足9年的90% : 1100元×0.9+20元(门诊费包干)= 990元+20元=1010元; 三档:累计缴费时间9年以上95%: 1100元×0.95+20元(门诊费包干)=?1045元+20元=10

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