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战时挤压伤救治 概念 挤压伤(crush injury) 广义是指机体任何一个部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和出现功能障碍 临床上所指的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受压榨或挤压后所造成的损伤 概念 机体受挤压后所造成的损伤部位包括头颅、胸部、腹部及肢体 手指、脚趾挤压伤 内脏及肢体伤 筋膜间室综合征 挤压综合征 概念 间室综合症（腹腔） 下肢间室综合症 挤压伤 多发生于自然灾害(地震、泥石流)、人为原因(战争、事故)及疾病发生(昏迷、中风等)时 挤压伤 挤压伤死亡的即刻原因首先为头部、胸部和腹部挤压伤，其次为呼吸困难、失血 幸存者早期死亡原因为低血容量性休克、高钾血症、低血钙、代谢性酸中毒 后期死亡原因为急性肌红蛋白肾功能衰竭、脓毒血症 挤压综合征 Bywaters 在其一回顾性综述中报道了1909年Messina地震中的创伤性肌肉损伤 Frankenthal 于1916年描述了一战中被埋幸存者遭受机械性挤压伤，同时合并急性肾功能衰竭 Trueta等 对西班牙内战(1936—1939)期间巴塞罗那空袭时的挤压伤后的急性肾衰竭做了研究，其后来移居到牛津后于1943年将其发表 挤压综合征 Bywaters对伦敦空袭(1941)中发生的机械性挤