截肢与康复教学讲义.ppt

《截肢与康复》 ;国内肢体残疾概况;在截肢者中装配假肢的人约占总数的1/3 1122万肢残人，其中截肢者占8%约97万，至少有67万人（2/3）急需装配假肢，其中25万人急需装配假肢。 全国假肢年产量约3万件，按使用寿命3年计相当于有9万件假肢在使用，因此只能满足36%的截肢者需要，年产 10万件才可基本满足需求。 ; 第一章 截肢 ;现代假肢的要求;;现代假肢对残肢的要求;第一节 截肢原因;二、外伤;三、感染;四、肿瘤;;五、神经性疾病;第二节 上肢截肢长度的确定;;第三节 下肢截肢长度的确定;第四节 截肢水平的选择;一、上肢截肢水平选择;肩部截肢;肩部截肢;上臂截肢;上肢截肢;肘部截肢;肘离断截肢;前臂截肢;前臂截肢;腕离断截肢;腕离断截肢;腕掌关节离断;手掌及手指截肢;二、下肢截肢水平选择;半骨盆切除;髋部截肢;髋部截肢;大腿截肢;大腿截肢;膝关节离断;膝离断截肢;小腿截肢;小腿截肢;赛姆截肢;塞姆截肢术;皮罗果夹截肢术;利斯弗朗截肢术;肖帕特截肢术;肖帕特截肢影响;第四节 截肢的外科原则;一、皮肤的处理;二、肌肉的处理;;;三、神经的处理;;神经瘤;四、血管的处理;五、骨的处理;;第五节 术后处理;一、合理的残肢体位;错误位;小腿截肢后影响;大腿截肢后现象;二、软绷带包扎;软绷带包扎要求;;;三、硬绷带包扎;;四、手术后即装临时假肢;;第六节 术后并发症;一、出血和血肿;水肿的治疗方法一：抬高;水肿的治疗方法二：主动收缩;水肿的治疗方法三：绷带;水肿治疗方法四：;水肿的治疗方法五：;二、感染;三、皮肤坏死;四、溃疡和窦道;五、关节挛缩;名词：挛缩与痉挛;;小腿挛缩处理方法一：被动运动;小腿挛缩处理方法二：合理的残肢体位;小腿挛缩处理方法三：主动屈伸;小腿挛缩处理方法四：硬绷带技术;大腿挛缩处理方法;六、残肢痛;七、幻肢觉和幻肢痛;减轻幻肢痛的一些方法;第七节 儿童截肢;一、残肢长度处理;二、骨骺处理;三、肌肉处理;四、骨骼处理;五、神经处理;六、胫 腓骨处理;第二章 康复;全面康复理论;医 师;医生：初期评估、制定康复计划、开具假肢处方、试样检查、康复效果、、、 护士：稳定患者心理，辅助日常活、、、 物理冶疗师、作业冶疗师：残肢训练、???体训练、生活训练、技能训练、、、 社会福利工作者：帮助患者康复后的生活、学习、工作、、、 假肢矫形技师：假肢处方、假肢装配、、、 心理冶疗师：心理辅导、、、 截肢患者：积极配合、积极反馈、、、;二 截肢康复流程;三 康复评定;1、术前评定;2、残肢评定;3、其它肢体评定;4 、假肢评定;临时性假肢评定;正式假肢评定;上肢假肢评定;下肢假肢评定;下肢假肢评定;下肢假肢评定;下肢假肢评定;四 截肢后的训练 ;残肢煅炼;方法;疤痕处理;体能煅炼;五 使用假肢后训练 ;六 能量消耗比较;