胫腓骨骨折专科护理记录单.docxVIP

宾县中医院胫腓骨骨折专科护理记录单（1）科室： 姓名： 床号：病案号： 开始日期停止日期评价临证护理患肢疼痛□1. 评估患者疼痛的部位、程度、性质、伴随症状。□2.体位 手法复位后置患肢于功能位，持续外固定，抬高患肢并制动，指导患者活动患肢末趾小关节，训练股四头肌、腓肠肌等长肌肉收缩活动。□3.遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果及反应。□4. 观察患肢皮温、皮肤颜色、肢体感觉运动情况，如患者出现患肢末端皮温低，颜色紫暗，局部出现跳痛、麻木时，应立即告知医生及时处理。□5. 遵医嘱针刺疗法消肿止痛，配合耳穴压豆消肿止痛，取神门、皮质下、肾上腺、膝踝关节。外涂或中药贴敷活血通络剂，以达到促进血液循环、消肿止痛、防止肌肉萎缩，关节挛缩僵硬。局部肿胀□1.评估患肢肿胀情况及患肢血液循环状况、足趾感觉运动情况、皮肤的颜色、皮温。□2.体位 患肢制动并抬高，保持中立位，持续夹板（钢丝托、石膏）外固定，指导患者活动患肢末趾关节，训练股四头肌、腓肠肌、等长肌肉收缩活动。□3.观察病人体温、脉搏、呼吸、血压，四小时测体温、血压一次。□4. 患肢肿胀，可行患肢按摩，大腿、足、足趾促进血循环，并教会病人陪伴者，每日3次。肿胀明显者，遵医嘱给予口服利尿剂或者甘露醇静滴，嘱家属陪伴保护病人患肢皮肤及全身清洁。□5.如患肢肿胀，折端周围肌肉变硬属于骨折后血肿机化、癍痕、粘连所致。应作