第17章 螺旋体研究报告.ppt

;问号钩端螺旋体 一. 生物学性状 （一）形态结构 观察钩体常用的方法 １. 暗视野显微镜检查　 ２. 镀银染色法 　 ３. 电镜观察：外膜+内鞭毛+菌体;;（二）培养特性 1. 柯氏(Korthof)液体培养基 2. 生长慢，1-2周大量繁殖，呈半透明云雾状 （三）抗原结构与分类 表面抗原：型特异性蛋白抗原 内部抗原：属与群特异性抗原 国内15群、15型参考株 （四）抵抗力:在中性水或湿土中可存活数周至 数月，对青霉素敏感。 ;二. 致病性和免疫性 （一）流行环节 传染源 传播途径 易感人群 感染的动物 接触传播 野外工作者 （幼猪、鼠） （水、土壤） （二）所致疾病 钩端螺旋体病 （人兽共患病，自然疫源性疾病） ; （三）免疫性：牢固，体液免疫为主 三. 微生物学检查 （一）钩体检测 1. 直接镜检——暗视野显微镜 2. 分离培养——柯氏液体培养基 3. 动物试验——幼豚鼠或地鼠腹腔接种 ;（二） 血清学诊断：测抗体 1. 显微镜凝集试验 （MAT) 待检血清（Ab？）+ 标准株或当地流行株活钩体（Ag） 370C 1h 钩体凝集成团 流行病学调查或感染钩体型别鉴定 2. 间接凝集试验：可溶性抗原+乳胶或活性炭载体 + 待检血清 （ Ab?） 辅助临床诊断 ;四. 防治原则 1. 控制传染源--------防鼠灭鼠，管理家畜 2. 切断传播途径-----保护水源 3. 保护易感者--------疫苗接种 多价钩体死疫苗 ，钩体外膜亚单位疫苗 4. 抗生素治疗：青霉素 ; 二. 致病性：仅感染人类，导致梅毒（STD) 先天性梅毒 获得性梅毒 （垂直传播） （性传播） 特殊体征： 马鞍鼻 锯齿形牙 间质性角膜炎 先天性耳聋 ;三.免疫性 传染性免疫，CMI为主 四.微生物学检查 1.梅毒螺旋体检测(暗视野显微镜） ------适用于一、二期梅毒 硬下疳或梅毒疹渗出液 淋巴结抽出液 ; 2. 血清学诊断 非特异性抗体 抗梅毒螺旋体特异性抗体 （反应素） 用非TP-Ag （牛心肌脂质） TP-Ag VDRL，RPR 间接荧光法 初筛 确证实验 ;五. 防治原则 1、一般预防 2、早期抗生素治疗：早期、足量、随访 治疗3月~1年血清学检查持续转阴者为治愈。