消毒和灭菌（口腔颌面）.pptVIP

口腔颌面消毒和灭菌 第三节 一、手术室和手术器械的消毒灭菌 口腔颌面外科消毒灭菌原则与一般手术室基本相同 每天消毒1次 连续手术时应遵循先无菌、次污染，后感染，以免发生交叉感染 常用的方法有紫外线照射、电子灭菌等或者化学药物等 手术器械和敷料的消毒 1、高压蒸汽灭菌法：是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般物品，不宜与明胶海绵、凡士林、油脂，液体石蜡和各种粉剂等物品 2、煮沸消毒法：简便易行，可使刀刃变钝，生锈，消毒时间从煮沸时开始算起，一般15-20分钟，肝炎患者污染物要30分钟。 但加入2%碳酸氢钠，沸点升到105度，效果更好，金属器械煮沸5分钟，可达到灭菌效果，并可防锈 3、干热灭菌法：一般可以，但棉织品、合成纤维、橡胶不行。 160度，持续120分钟 170度，持续90分钟 180度，持续60分钟 4、化学消毒法 75%乙醇：无法灭菌，消毒效果较差。浸泡时间30分钟 2%碱性戊二醛：10分钟可灭菌 碘伏： 甲醛： 含氯消毒剂：次氯酸钠，漂白粉等 过氧乙酸：杀菌作用最强，30S-10M 二、手术者的消毒 七步洗手法 戴手套：为什么？？ 消毒：灭菌王 三、手术区的消毒和灭菌 （一）术前准备 一般是从中心向四周涂抹，感染伤口从四周向中心涂抹 手术前理发、洗浴、术前1天备皮 残根要拔除，结石要洁治，凡是与口腔相通的手术该治的治，该拔的拔。 酒精消毒 （二）手术区消毒 1、碘酊：口腔内1%，颌面部2%，头皮部3%，注意脱碘，碘过敏者禁用。 2、洗必泰：广谱。毒性小，皮肤0.5%，加入75%酒精效果更好，口腔黏膜为0.12% 3、碘伏，0.5%，皮肤，手和口腔 4、酒精，75%，脱碘 （三）消毒方法和范围 1、消毒方法：同术前准备 2，消毒范围：头颈部在术区10cm.躯干部位达20CM （四）消毒巾的铺置 1、包头法 2、手术术野铺巾法： 孔巾法：门诊小手术 三角形手术野铺巾法：口腔、唇以及颊部 四边形手术野铺巾法：腮腺、颌下区大型手术 注意：术区周围至少3-4层，外周至少2层 * *