釉质发育不全（牙科知识）.pptVIP

牙齿最外面包着一层坚硬的珐琅质，医学上称为牙釉质。 在牙釉质发育期间(即幼儿1～5岁期间)，全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致牙釉质结构异常称为牙釉质发育不全。 根据障碍的性质，有发育不良和矿化不良两种类型 釉质发育不良系牙釉质基质形成障碍所致，临床上常有实质性缺损； 釉质矿化不良则基质形成正常，而矿化不良所致，临床上可无实质缺损。 发育不全和矿化不良可能单独发病，也可能同时存在。 发病原因 严重的营养障碍，维生素A、维生素C、维生素D及钙、磷的缺乏 内分泌失调引起的钙、磷代谢障碍 婴儿和母体的疾病，如水痘、猩红热、孕妇患风疹、毒血症等都可导致牙釉质发育不全。 一些局部因素，如乳牙根尖周严重感染，也可影响继承恒牙釉质发育。这种情况往往是个别牙，以前磨牙多见，又称特纳牙。 临床表现 牙釉质发育不全，根据病损的程度分为轻症和重症。 轻症时牙釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，形成白垩状牙釉质。这是由于矿化不良、折光率改变形成的，一般无自觉症状。 重症时牙面有实质性缺损，即在牙釉质表面出现带状或窝状的棕色的凹陷。另外，还有前牙切缘变薄，后牙牙尖缺损或消失。如为乳牙尖周感染所致继承恒牙的发育不全，表现为牙冠小，形态不规则，常呈灰褐色着色。 预防及治疗 因为牙釉质的发育多是在颌骨内进行的，在牙齿尚未萌出时，我们是无法“先知”的，待牙齿萌出以后，一旦发现牙釉质有这种缺陷，往往已难以挽回了，所以对这类患牙再补充维生素D和无机盐，是毫无意义的。 因此，在婴幼儿期间，就应对可能引起牙釉质发育不良的各种疾病进行有效的防治； 同时应特别注意对幼儿乳牙的保护，避免发生乳牙根尖周炎及其他牙病。这类牙齿发育、矿化较差，往往容易磨耗。患龋后发展较快，应进行防龋处理。轻症患牙不必治疗，重症患牙用复合树脂或用成品塑料牙面覆盖，不仅可改善外观，而且有助于防止龋病的发生。缺损严重者可用口腔修复术处理。 * *