(妇产科学教材）02.1 2016妊娠生理.pptVIP

妊娠生理 ( Pregnant physiology ) 重医附一院产科 徐红兵;学习要求;思 考 题;妊娠过程=怀孕;【定义】;一、胚胎形成 – 1.精子获能;一、胚胎形成 –2.受精卵的形成;借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，受精卵向宫腔方向移动 受精30小时形成分裂球 受精72小时为16细胞 - 桑葚胚（morula） 受精后第4天进入宫腔，继续分裂成晚期囊胚 在宫腔内游离1～2天，受精后5～6日早期胚泡（early blastocyst）形成 受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失，侵入子宫内膜――着床（imbed）――“植入窗”;一、胚胎形成 –4.受精卵着床必备条件;透明带局部溶解形成漏孔，使晚期囊胚孵出透明带继续发育，并分化出合体滋养细胞;定位（apposition);受精卵着床后，子宫内膜蜕膜变;;受精后8周内称胚胎 (embryo)，为主要器官分化完成期 受精第9周起称胎儿（fetus);二、胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点;24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g 出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强 ;胎儿循环系统解剖学特点;胎儿血循环特点;胎儿血循环特点;三、胎儿附属物的形成及其功能;1. 胎盘（placenta）的形成与结构;妊娠足月胎盘的大体结构;足月胎盘的母体面;足月胎盘的胎儿面; ;;绒毛膜组成;绒毛膜的组成;绒毛形成过程;叶状绒毛膜的结构;叶状绒毛膜的结构;胎儿血与母血不相通;底蜕膜;胎盘功能;胎盘功能;胎盘功能;人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞合成，受精后第7日，孕妇血清和尿中可测出，妊娠8～10周达高峰，持续10日下降，产后1～2周消失。;雌激素;雌激素生成过程;孕激素;胎盘合成的酶及其他蛋白质;胎盘合成的酶及其他蛋白质;胎盘功能;二、胎 膜 ;三、脐 带;脐带的特点;四、羊 水;羊水量;羊水的形状及成分;羊水的功能;四、妊娠期母体变化;1.生殖系统变化 子宫;子宫内膜;子宫峡部;卵巢变化;2.乳房变化;3.循环系统变化 心脏;心排出量;血压;静脉压;4.妊娠期血液系统变化 血容量增加;血细胞变化;凝血因子变化;5.泌尿系统变化;6.肺功能变化;7.消化系统变化;8.内分泌系统变化;9.新陈代谢变化;Thank You !