crt的起搏参数的优化和程控-教材，幻灯，PPT.pptVIP

CRT的起搏参数的优化和程控;许多早期的观察性研究和一系列的随机对照试验均充分证实了心脏再同步化治疗的安全性及其长期效果 CRT是一个非常有效的治疗方法，但是有部分患者效果欠佳或未得到最大的优化 因此，如何识别CRT的故障以及如何优化起搏参数是我们面临的一个很大的挑战 ;CRT术后必须考虑的问题;内容;为什么需要进行参数的优化？;主动脉压;AV优化的原理;最重要的概念;AAI with long PR VDD-AVD 60ms VDD-AVD 180ms;AV优化的方法和相关临床研究;AV优化的方法;Ritter 方法;QA short;At baseline AVD = 100;Ritter方法;主动脉或左室流出道速度时间积分（VTI）  ;每搏输出量＝左室流出道面积×速度时间积分（VTI） 左室流出道面积固定，VTI越大，每搏输出量就越大;不正确;25 mm/sec ;随机、单盲、前瞻性的研究，n=40 比较根据主动脉VTI进行AV优化和经验性设置AV间期120 ms对心功能影响的差别（两组都为VDD模式） 结果，在AV间期程控即刻，两组的主动脉VTI分别改善4.0 ± 1.7 cm和1.8 ±3.6 cm (P 0.02), EF分别增加7.8 ±6.2% 和 3.4 ±4.4% (P 0.02)。 而且，3个月后，经多普勒超声优化组的纽约心功能分级和生活质