风湿免疫病的新认识与新进展教学教材.pptVIP

1、RA： 早期：关节周围软组织肿胀、局限性骨质疏松、关节间歇狭窄、骨质侵蚀(此为RA早期特征）。 晚期：关节脱位、畸形和强直 2、AS（主要为骶髂关节改变） 早期骶骼关节Ⅱ级以下：关节面模糊不清，轻度脱钙，关节间歇变窄。 中期相当于Ⅲ级，可侵犯整个关节，关节面侵蚀破坏囊变，呈锯齿状，关节间歇宽窄不均，部分强直。 晚期：关节间歇消失，骨性强直。 3、退行性骨关节病 基本X线改变为：①关节间歇狭窄；②关节面硬化；③边缘性骨刺；④关节鼠（骨赘脱落于关节内）及软骨下囊变。4、痛风性关节炎 关节周围软组织肿胀，可有痛风结石出现，可伴有骨质侵蚀破坏。 五、风湿病的临床特征 (一)风湿病皮肤表现 1、SLE:可出现蝶形红斑、盘状红斑,且具有光敏感。 2、皮肌炎：眶周紫红色斑；末端关节紫红色班及丘疹；面部、颈部弥漫性红斑,色素沉着,异色样改变。 3、硬皮病：局限性硬皮病常见于躯干斑块型，肿、硬、紫。系统性硬皮病呈系统性硬化，皮肤色素沉着，关节活动受限，张口困难，呈假面具样。 4、混合性结缔组织病：可出现皮肤损害，但无特异改变，与SLE及皮肌炎相似。5、干燥综合症：表现为眼睑、口腔及皮肤干燥。6、RA：可有皮肤损害，但较为少见并较轻，常见为类风湿结节及皮肤血管炎。7、脂膜炎：是以皮下脂肪层炎症为主的疾病。 皮下结节是本病的主