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B超诊断胎儿颅内脉络膜囊肿的体会 作者：郭瑾 单位：沈阳一五七医院，辽宁 沈阳 【关键词】 B超 对2004年1月mdash;2004年12月经B超诊断为胎儿颅内脉络膜囊肿(CPC)8 例并追踪至妊娠结束。在随访过程中囊肿不消退或增大者，胎儿异常的机会明显增加；囊肿消退者胎儿无异常。报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2004年1月mdash;2004年12月经B超诊断CPC 8 例，追踪至妊娠结束。 　　1.2 方法 孕妇仰卧位，充分暴露腹部，涂耦合剂，行常规产科B超检查。 　　1.3 仪器 使用仪器为PHILIPS HDI 4000彩色超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。 　　2 结 果 8 例CPC胎儿临床资料及妊娠结局见表1。表1 8 例CPC临床资料及妊娠结局（略） 　　3 诊 断 CPC即指脉络膜上的囊肿。由于超声仪器分辨率的提高及妊娠早期经阴道超声的应用，现在早孕后期和中孕早期CPC的检出率有了空前提高。超声特点为单侧式或双侧均质的脉络膜强回声内见到圆形或椭圆形的无回声结构。高分辨率超声能显示一些径线极小的形态不规则的CPC，故一般对直径小于0.3 cm的CPC不作诊断［1］。如果CPC阻塞了脑脊液循环，则可引起脑脊室扩张。 　　4 讨 论 CPC的发生率一般为0.6％～2％［2］。其发生过程也有争议，GUARING等［3］认为是早期妊娠后期和中期妊娠早期胎儿发育的一个正常颅内结果。在孕11～16周经阴道超声检查或孕18～22周经腹部超声检查时发现。60％～80％的CPC＜10 mm。CPC既然可能是胎儿颅内结构发育中的自然现象，只要无其他颅内异常发现，无论CPC单双侧，在孕22～26周时即可消退，且以后对胎儿发育无影响。但大多数学者认为发生CPC的胎儿其染色体异常的发生率较无CPC的胎儿增加了3倍［3］。故建议当发现CPC时无论大小、单双侧均应仔细寻找有无其他畸形，并积极随访。单纯的CPC预后很好，且常在妊娠28周以前消失，不引起任何症状及体征。但是在孕28周以后仍不消退，直径＞10 mm，如合并其他部位异常，孕母年龄＞35 岁时，母血AFPHCGE3结果异常，综合估算胎儿异常风险值较高者，则应必须进行羊膜腔穿刺术行胎儿染色体检查和全面仔细的检查。必要时加测胎儿眼距、颈部皮肤透明层厚度(NT)、胎儿脐带、肾、脑等重要器官血流情况，以尽早地排除胎儿畸形的可能性。 【参考文献】 　　［1］严英榴，杨秀雄，沈理.产前超声诊断学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：213215.p　　［2］鲁红，胡秀英.B超对胎儿颅内脉络膜丛囊肿的诊断［J］.中国超声医学杂志，2001，17(3)：231232.p　　［3］GUARING L，ROSAT P.Prevalence and significance of isolatedchoroid plexus systs detected in women of adranced maternal age［J］.Prenat Diagn，1999，19(2)：128129. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。