骨关节炎的治疗与护理案例实例.pptVIP

四、骨关节炎的治疗和护理 治疗目标 退行性关节炎……无法根治 目的 减轻或消除疼痛 矫正畸形 改善获恢复关节功能 改善生活质量 治疗方法 非药物治疗—首要 药物治疗 手术治疗 生物治疗—未来 非药物治疗 患者教育 自我行为疗法，关节功能训练和肌力训练等适当锻炼 物理治疗 增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等 单次热敷温度≤45℃，时间＜30分钟 作用：缓解疼痛、僵硬，缓解肌肉痉挛 非药物治疗 行动支持 楔形鞋垫：内翻畸形 膝关节支架 适宜的运动鞋：足跟痛（支持足弓、足跟减震） 手杖：对侧使用（减轻40%受力），肘关节达20°屈伸，长度：地面到股骨大转子长度 坐位马桶，淋浴间设椅子，特殊的开瓶器（手关节炎） 健康锻炼 物理治疗 物理治疗 骨关节炎的药物治疗 关节软骨变性、软化、裂隙或剥脱 关节囊萎缩、变性和纤维化 滑液分泌异常 软骨的黏多糖减少，关节软骨缺乏弹性—磨损 软骨下骨密度增加，硬化 周边软骨萎缩，骨质疏松或囊性变 抗炎 腔内注射滑液 氨基葡萄糖 预防骨质疏松 治疗药物 局部药物治疗 使用各种非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等，根据症状可采用 辣椒碱 氟比洛芬巴布膏 千山活血膏、罗浮山风湿膏 治疗药物 全身药物治疗 非甾体抗炎药：必要时服用，不延缓进展，cox-2 软骨保护素：促进软骨细胞合成黏多糖，抑制软骨细胞产生炎症因子（NO、IL