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不孕症的临床诊断与治疗 【关键词】 不孕 生育年龄的妇女，婚后同居两年以上未采取避孕措施而不育者，称原发不孕。曾经生育或流产后2年以上未再受孕，为继发不孕。笔者临床诊治24例，现将诊治体会报告如下。 1 诊断 （1）精液检查：女方的检查较男方复杂。对女方作系统检查前，应先检查男方，主要进行生殖器及精液检查，精液量正常约3～5m1，每一高倍视野下白细胞不超过5个，每ml含精子6000万以上，其中畸形者在10%以下，80%的精子在2h内仍应保持正常活动力。（2）女方检查：①病史：包括月经史、性生活史及盆腔疾病史。②全身检查：注意营养、第二性征的发育及甲状腺情况，必要时测基础代谢率。③妇科检查：注意生殖器官发育情况及有无炎症、肿瘤等。④排卵功能测定：于月经前1～2天，或经期头12h内，取子宫内膜，检查有无分泌期变化，决定有否排卵，同时排除内膜病变。宫颈黏液结晶检查。基础体温测定。输卵管通气和通液术：用以测定输卵管畅通与否。经通气装置，注入空气，或用注射器缓缓注入空气20～40ml。如输卵管通畅，可在下腹两侧用听诊器听到气体通过输卵管的声音，然后让患者坐起10～20min后，因腹腔的气体上升，刺激横膈膜神经末梢，通过膈神经可引起一侧或双侧肩痛，如透视，可见膈下有游离气体。输卵管通液术系经通气装置注入与体温相近之生理盐水20ml，缓慢注入，如注入无阻力，无外溢，患者无胀感，回抽注射器内的生理