乡镇卫生院对早产儿异常情况的处理.docVIP

乡镇卫生院对早产儿异常情况的处理 【关键词】 乡镇卫生 早产儿是指妊娠28～37周(即196～259天)内出生，体重在1000～2000g，身体各器官尚未成熟的婴儿［1］。尽管在现代生活中，早产儿的比例在下降，国内约5%左右，但死亡率还是比较高。 1 早产儿的生理特点 早产儿由于体温调节中枢发育不成熟，对体温调节功能差，容易造成体温低或发热。在呼吸系统方面，由于肺泡数量少，呼吸活动差，肺泡表面活性物质少，加上呼吸中枢不成熟，因此易患肺膨胀不全、肺透明膜病，也可出现呼吸暂停、吃奶后暂时紫绀等。此外，早产儿的消化功能及吸吮能力差，贲门括约肌较松弛，胃容量也小，常常溢奶和吐奶，容易造成营养缺乏和消化紊乱。有些早产儿的造血、肝肾及免疫功能低下，易出现低血糖、低钙血症和酸中毒。对早产儿除了耐心细致护理外，更必须观察其极细微的变化及早采取必要的治疗措施。 2 异常情况的处理 2.1 高胆红素血症 如果发现婴儿有持续性黄疸加重、嗜睡、拒食等症状时，应及时送上级医院治疗，以防发生胆红素脑病。 2.2 呼吸系统疾病 如果发现早产儿有呼吸暂停或呼吸节律不规则等情况，可用氨茶碱，1次/6～12h，每次按患者每千克体重服2mg，视病情而定，无好转送上级医院。 2.3 低血糖 出生后24～72h出现不吃奶、肢体震颤、紫绀、昏迷等低血糖症状的，应及时抢救，并送上级医院治疗，以免造成脑损伤和遗留后遗症。 2.4