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产后严重尿潴留1例 【关键词】 产后严重 1 病历摘要 患者，37岁，因孕3产2，孕40+1周，下腹阵痛4 h于2005年7月28日15∶00入院。入院查体：T 37℃，P 80 次/min，R 20 次/min，BP 105/75 mmHg，宫高32 cm，腹围96 cm，枕左前位，胎心正常，宫口开6 cm，先露-1，胎膜未破。入院后于17∶30顺娩一活男婴，重3800 g，1 min Apgar评分10分，胎盘胎膜自下完整，产后出血约150 ml，产后给予缩宫素20 u肌注，产后2 h查产妇子宫收缩好，恶露量少。21∶00产妇感觉腹胀、尿急，排不出小便，经热敷、热水坐浴，流水诱导排尿，肌内注射甲基硫酸新斯的明1 mg后解出少许尿液，以后2天每次排出少量尿液，无明显排尿感，下腹部膨隆，胀痛，呈持续性，腹部张力大，压痛，子宫未扪及。诊断产后尿潴留，留置导尿，每次放尿500 ml，间隔2 h进行1次，禁饮，共导尿1200 ml。继续保留尿管，加抗生素，第2天锻炼膀胱功能1天（2～4 h放尿1次），第3天拔尿管，经各种努力5 h不能自解小便而再留置导尿，保留尿管共21天，期间反复锻炼膀胱功能。第20天产妇诉有排尿感，给予拔管，拔管后热敷，按摩下腹，排尿前肌注新斯的明1 mg，能自行排尿，B超示残余尿量50 ml，观察2天无反复而出院。 2 讨论 产后尿潴留较为常见，但发展到如此严