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产科DIC的诊治及护理 作者：张育 单位：上海，上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院十六病区 【摘要】产科DIC是许多致病因素导致的严重并发症,发病急骤、病势凶险、死亡率高，但重视早期诊断、祛除诱因、及时治疗和护理可显著降低死亡率。 【关键词】 产科DIC;诊治;护理 产科DIC是许多致病因素导致的严重并发症,发病急骤、病势凶险、死亡率高，但重视早期诊断、祛除诱因、及时治疗和护理可显著降低死亡率。 1 诊断 1.1 发病诱因 重度妊高征、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、产后出血、过期流产、妊娠合并重症肝炎、严重感染等病理产科。 1.2 临床表现 除原发疾病所特有的症状外，以严重的阴道出血伴休克为主要表现。包括产前、产时、产后阴道出血。剖宫产创面术口渗血，死胎及过期流产，钳刮时阴道出血,且出血不凝,合并消化道出血,穿刺部位出血等，出血量平均2 200 ml。 1.3 实验室检查 血小板计数lt;100times;109/L;凝血酶原时间gt;3 s;纤维蛋白原定量均lt;1.5 g/L; 1.4 产科DIC的诊断 依据病史结合临床表现及实验室检查，诊断并不困难。有些病例即使实验室检查未出报告前，我们根据典型的临床表现，也可作出DIC的诊断。 2 治疗 主要是去除病因,如控制妊高征及各种感染，积极处理子宫产后宫缩乏力，早期应用肝素，在肝素化的基础上输入新鲜血，补充凝血因子