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- 2018-06-03 发布于河南
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产科患者不明原因频发室性早搏的围麻醉期处理
产科患者不明原因频发室性早搏的围麻醉期处理
【关键词】 频发性室性早搏 频发性室性早搏严重干扰机体的循环功能,尤其是对于孕产妇,由于怀孕本身可使患者心脏前后负荷增加。因而,此类患者围麻醉期相对危险系数较高,应引起麻醉医师的高度关注。我院自2002年以来成功地对31例此类患者实施了麻醉,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组31例,ASAⅠ~Ⅱ级,心功能Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~41岁,体重60.2~117.5kg,31例患者术前心脏彩色超声心动图检查均未发现心脏器质性改变,均接受子宫下段剖宫产术。麻醉方式均选择连续硬膜外腔麻醉,穿刺点选择L1~2或L2~3,而且术后均采用病人自控镇痛技术。
1.2 麻醉方法 患者以平车入手术室,开通上肢静脉,与麻醉前预先用2%利多卡因1~2mg/kg静脉缓慢注射同时吸入2~3L/min氧气。左侧卧位下行硬膜外腔麻醉,穿刺点选择L1~2或L2~3,麻醉满意后手术开始,术中静脉维持乳酸林格液。根据心率、血压的变化随时给予相应的药品以维持生命体征的相对稳定状态。
1.3 观察指标 观察并记录麻醉前、手术中、手术后心电图出现室性早搏次数、血压、心率及血氧饱和度等参数,用于临床分析。
2 结果
31例患者在麻醉前给予利多卡因处理后,心电图室性早搏次数均出现明显减少,而且有8例室早消失,23例为偶发,效果较为满意。术中生命体征较为稳定,其中
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