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产钳术失败7例分析 作者：王弘 单位：保德县人民医院，山西 保德 【关键词】 产钳术；失败原因；分析 困难产钳术对母儿危害极大，现对我院30年来产钳手术失败的7例进行临床分析，以吸取教训，提高围产医学质量 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　孕妇年龄23岁~40岁，平均年龄28岁，初产妇5例，经产妇2例，其中1例为第三胎，孕周35周~42周。产程中4例出现活跃期停滞延缓，3例第二产程延长。产钳指征为胎儿窘迫4例，第二产程延长3例。 　　1.2 结果 　　1990年前3例，1例为第三胎，因胎儿窘迫，阴道检查为持续性枕横位，徒手回转胎头困难，上产钳牵拉，因子宫破裂，行次全子宫切除术，胎儿死亡。2例因活跃期延缓，第二产程延长达2 h，阴道检查为枕后位，行吸引产滑脱，改用产钳牵拉成功，胎儿体重分别为3 100 g、300 g，2例均行会阴侧切，新生儿青紫窒息抢救成功。1991年以后4例。3例为胎儿窘迫行产钳牵拉不成功，再次检查为前不均倾1例，高直后位1例，枕横位1例，均改行剖宫产术。1例为第二产程延长，胎儿巨大，肩难产上产钳失败后，改行剖宫产术。本组无围产儿死亡，新生儿均苍白窒息，抢救成功。 　　2 讨论 产钳术是临床工作中解决头位难产不可缺少的手段之一。正确使用产钳可以达到缩短产程、挽救母儿的作用，反之，将会导致母儿损伤。现就本组7例产钳失败的原因及预防措施讨论如下：