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仿新式剖宫产术横切口用于传统剖宫产64例应用体会 【关键词】 仿新式剖宫产术 我院于2004年1月～2005年1月运用仿新式剖宫产术横切口用于传统剖宫产术，取得了满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 仿新式剖宫产术横切口64例，传统剖宫产横切口58例。两组均为单胎初次剖宫产者，其年龄、孕产次、剖宫产指征、术中麻醉及术者操作熟练程度等相比差异无显著性意义。 1.2 手术方法 借鉴马彦彦编《新式剖宫产术》中横切口术式，开腹手术步骤如下：（1）腹壁横切口方法：手术切口位于Joel-Cohen切口下1.5cm或Pfannenstiel切口上约1～2cm，切口长约15cm。（2）术者用手术刀于切口中间向下切开脂肪层2～3cm，达筋膜层，再将筋膜层切开长2～3cm小口。（3）用直剪刀剪开（裁开）筋膜，动作及注意点同新式剖宫产术。（4）上下纵行分离两侧腹直肌的粘着部，分离3～4ｃｍ。（5）术者及助手分别将示指与中指放在已分离的两侧腹直肌间，双手重叠，将腹直肌、皮下脂肪同时向外向上撕拉开，至切口足够大为止。因切口较Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ切口低，故据术者经验，适当分离锥状肌，将腹直肌前筋膜适当剪开1～1.5ｃｍ。（6）进入腹腔及切开子宫等手术步骤同子宫下段剖宫产术。（7）关腹时，筋膜用可吸收缝线连续缝合，皮肤用可吸收缝线皮内褥式缝合。 1.3 观察指标 切皮至胎儿娩出手术时间