产程中头位异常体位矫正护理效果150例对比分析.docVIP

产程中头位异常体位矫正护理效果150例对比分析 【摘要】目的：探讨改变产妇体位矫正胎方位异常的效果。方法：产程中确定胎方位异常后，指导产妇取胎儿背部对侧侧俯卧位，直至第二产程早期，观察两组孕妇分娩结局的差异。结果：两组的产程、剖宫产指征、分娩方式相比较，均有显著性差异(P＜0.01)。观察组孕妇持续性枕后位枕横位数、手术助产率、剖宫产率明显低于对照组。结论：产程中孕妇取侧俯卧位，能大大增加枕后位转为枕前位的机会，提高阴道分娩率。 【关键词】 体位胎方位难产率 资料与方法 2008年1月～2009年2月在产程进入活跃期后经阴道检查，确诊为枕后位或枕横位的初产妇300例，随机分为观察组和对照组，每组各150例。两组产妇年龄23～35岁，孕周37～46+6周，均为单胎头位；阴道检查为正常范围骨盆，胎儿体重评分均ge;7分；无严重并发症和合并症。两组产妇均进行产科检查和全身检查，进行骨盆外测量和内测量，B超检查胎方位、胎儿双顶径和股骨长以及羊水指数，并进行骨盆、胎儿体重两项头盆评分，详细记录产程、分娩方式、手术指征、新生儿体重和Apgar评分等。对观察组实施体位护理，而对对照组按一般常规护理。 方法：一般常规护理包括让产妇了解分娩是正常的生理过程，以减轻其恐惧心理，取得产妇的合作及主观能动性，注意水分及营养的供给，鼓励产妇每2～4小时排便1次，保持盆腔脏器不过分充盈，以利于分娩。