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健康教育路径对肺结核患者临床疗效的影响 【摘要】目的：探讨应用有效的健康教育方法对提高肺结核患者临床疗效的影响。方法：抽取120例肺结核患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组在常规治疗和护理时进行一般健康知识宣教如板报、宣传栏，观察组在常规治疗和护理的基础上实施系统的健康教育，采用2006年全国结核病知识信念行为调查中所使用的调查问卷知识，结合卫生部发布的核心信息而自行设计的健康教育内容，于患者出院前调查肺结核疾病知识掌握情况，患者出院后每月电话随访2次并观察疗效。结果：观察组患者疾病知识掌握程度优于对照组（P0.01），观察组治愈率明显优于对照组（P0.01）。结论：强化健康教育可提高肺结核患者对疾病的知晓率，提高治愈率，控制传染源。 【关键词】 肺结核；健康教育；治愈率Health Education Path to the Clinical Effect in Patients with Tuberculosis ZHANG Jinfen, CHEN Jingguo LIN Jun, et al ( Xiaolan Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University, Zhongshan 528415, China) 肺结核病是一种呼吸系统传染病，部分患者临床症状不典型，导致结核病的扩散，严重影响着人们的生活健康，在我国发病率均呈上升趋势[1]。临床上结核病经化疗后，一旦病情好转，患者认为治愈，大多自动放弃化疗，以至复发和耐药菌产生，走向慢性或不归路，为此，对肺结核病人进行健康教育显得尤为重要。我科通过有计划、有目的对肺结核病人及家属进行相关健康教育，使患者及家属对疾病的认识有所提高，并能自觉遵医行为，最终使疾病痊愈，从而恢复患者劳动力和社会生活质量。本研究通过对2007年1月～2007年12月在本科住院的120例肺结核病人及家属进行有针对性的健康教育路径，提高肺结核患者对疾病的知晓率，提高疗效，收到满意效果，现报告如下： 1对象和方法 1.1对象 选择2007年1月至2007年12月，在我科住院的肺结核病人120例患者，其中男82例，女38例，年龄16～68岁。其中初治者78例，复治者42例；职业以农村居民和外来务工人员为主，有90例，占75%；高中学历有22人，占18.3%；大专以上学历8人，占7%。 纳入标准：符合肺结核诊断标准，且采用X线、CT及痰菌涂阳患者85例、涂阳阴性患者35例。伴中量咯血15例；胸阂、胸腔积液者70例，胸部隐痛22例；并能配合观察者。 排除标准：合并有糖尿病大咯血、极度消瘦、心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病者。 1.2方法 1.2.1 研究方法 将120例患者随机分为观察组和对照组各60例；观察组中男40例，女20例，平均年龄48岁；对照组中男42例，女18例。平均年龄47岁，两组病人在年龄、性别、病情、职业、及文化程度、生活环境以及心、肺、肝功能等方面差异无显著性（P0.05），具有可比性。观察组在常规治疗和护理的基础上实施系统的健康教育路径；对照组在常规治疗和护理时进行一般健康知识宣教 1.2.2 健康教育路径 1.2.2.1健康教育形式 对患者进行健康教育前，要根据患者和家属的文化程度、年龄、对健康知识的知晓，因人施教，应用不同的的语言（粤语、普通话），采取不同的教育方法，有的放矢。一般采取（每日下午5时至6时）与患者面对面交谈等方法。用通俗易懂的语句讲解呼吸系统解剖特点及生理特点。肺TB的病因及主要病理改变及传播途径等；康复治愈的方法及注意事项。纠正不良的生活习惯和建立健康的生活方式：使患者了解肺结核一般隔离常识及注意事项，配合治疗，教会患者如何咳嗽，排痰及标本的采集，可增加医患之间的沟通、交流、信任、联系、配合、接触。 1.2.2.2健康教育路径内容 本病的特征性教育：肺结核病是一个古老的疾病，具有传染性，传染的方式与其他疾病不一样。向患者及家属讲解肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，其中痰中排菌者称为开放性传染性肺结核病，主要通过呼吸道传播，患者要认识到治疗肺结核服药长期性、规律性，心理上要具有一定的承受能力。肺结核病的健康教育内容有1结核病基本知识教育；2结核病规范用药指导教育；3政府免费治疗结核病政策教育；4休息与活动教育；5饮食指导教育；6心理教育；7定期查痰、拍胸片及CT、肝肾功能、血沉检查教育；8消毒隔离知识教育；9出院指导教育。 1.2.3 调查方法 一是患者于出院前1~2天前进行肺结核疾病知识掌握程度的问卷调查，问卷内容包括：肺结核的病因；症状；传播途径；消毒隔离知识；化疗原则；常见药物的用法、用量、药理作用及不良反应；肺结核治疗成败的关键；复诊时间；饮食