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催产素点滴引产的观察 中华围产医学杂志 1998年第3期第1卷 论　　著 作者：陈素文　黄醒华 单位：陈素文　黄醒华　100006　北京，首都医科大学附属北京妇产医院 　　关键词： 催产素；引产 　　 　　【摘要】　目的　探讨催产素点滴引产的实用性和安全性。　方法　前瞻性分析1997年3月至1997年6月间由专人进行的46例催产素点滴引产(引产组)，并以同期自然临产的46例孕妇作对照组，比较两组的难产率、剖宫产指征、产后出血及新生儿情况等。　结果　两组的剖宫产率、产后出血及胎儿宫内窘迫的发生，差异均无显著性(P＞0.05)。在剖宫产指征方面两组有所不同。头盆不称不是引产组的主要剖宫产指征，却是对照组的主要指征。　结论　催产素点滴引产不增加难产率，是一种实用又安全的引产方法。 　　The Observation of Oxytocin Infusion Induction.　emChen suwen, Huang Xinghua. Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, The Capital Medical University, Beijing/em　100006 　　【Abstract】　Objective　To study the effect and the safety of the oxytocin infusion as a method for induction of labour.　Methods　Forty-six patients who recieved oxytocin infusion induction from March 1997 to June 1997 were compared with forty-six patients who were in labour spontaneouly in the same period.　Results　The rate of cesarean section, pospartum haeomorrhage and fetal distress had no difference in two groups (P＞0.05)， but the indication of cesarean section was different. The cephalopelvic disproportion was the major indication in the spontaneous labour group.　Conclusions　Oxytocin infusion does not increase the rate of dystocia. It is a practical and safe method for induction of labour. 　　【Key words】　Oxytocin　　Labor, induced 　　近年来，国内各医院剖宫产率均呈上升趋势，个别医院已达到40％［1］。同时文献［2］表明降低围产儿病死率必须加强围产期监护与管理，提高产科质量，不能光靠增加剖宫产率来解决。据报道发达国家有引产率上升的趋势，而同期围产儿死亡率逐渐下降。催产素点滴引产是最常用的方法，我们对46例催产素引产的病例进行总结和分析，旨在探讨催产素点滴引产的安全性及相关问题。 　　资料与方法 　　一、研究对象 　　1997年3月～1997年6月在产房接受催产素点滴引产46例，由专人进行宫颈评分、操作及效果判定。所有患者均无临产征兆，以不同指征接受引产。并选择同期自然临产46例为对照组。 　　二、方法 　　1.引产前准备：引产前均进行胎心监护(NST检查)；除胎膜早破者外，均接受蒂洛安200 mg静注3天,促宫颈成熟；行骨盆测量除外头盆不称。 　　2.引产过程：0.5%催产素每分钟8滴(2.5 mIU/min)开始，视宫缩强度和频度调节点滴速度。每15分钟按等差级数的比例增加滴速，直至最佳的有效宫缩(每10分钟3次宫缩，每次持续 　　40～60秒)，最高达到1.5%30滴(30 mIU/min)，期间以胎心监护仪监测宫缩及胎心变化，临产后按对照组接受相应的产程处理，必要时行胎心内监护。为保证引产的统一标准浓度，点滴由国产输液泵控制。 　　3.标准：以Bishop评分判定宫颈成熟度，最高分10～13分；引产4小时内开始规律宫缩进入产程，或停止点滴后24小时内临产为引产成功。引产时间达4小时，浓度达1.5%30滴(30 mIU/min)仍无有效宫缩，连续2天不临产为引产失败。 　　结　　果 　　一、两组一般及产科情况 　　由表1可见，两组的一般情况基本相同；两组产科条件比较，对照组优于引产组。