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农村住院患者健康教育难点的分析及应对 【关键词】 农村；健康教育；住院患者 ［关键词］ 农村；健康教育；住院患者 Analyze and Replya Difficult the Viugge Sufferers Healthy Education HE Yuxia (Renhe Hospital of Sanxia University, Yichang, Hubei 443002, China) Key words:Viuage; Healthy education 我院处于城乡结合位置，每年有大量的农村患者就医。由于农村家庭经济情况差、有些生活方式不健康，文化水平较低，因此造成对健康教育内容的认识、接受、执行方面的不足。本文对为农村住院患者进行健康教育时的难点及采取的对策进行了总结，现将体会报告如下。 1　临床资料 我科于2004年1月至2005年1月收治农村患者313例，男149例，女164例，年龄5岁~80岁，平均年龄39.22岁，经济状况家庭人均收入500元/月215例，500元/月87例，1 000元/月11例，学历大专及以上0例，中专及高中47例，初中及以下266例。 2　难点原因分析及应对 2.1　沟通交流困难 来自周边的农村患者说的都是本地话，大部分听不懂普通话。对这类患者我们就用本地话与其交流，这样既让患者容易听懂我们说的话，又可以拉近我们与患者的感情。在语气上要柔和，轻缓，少用专业术语，如禁食禁水，改说“不能吃喝任何东西”。当患者听懂理解时给予积极的肯定，可采取点头，微笑等躯体语言进行回应。 2.2　对健康的理解不正确 健康教育知识理解困难，不健康的行为改变困难。农村地区得到卫生知识的渠道较少，又受生活环境，传统习惯，文化水平的影响，防病保健意识淡漠。有关资料统计［1］在农村，不识字或识字少的人群患病率最高。认为能吃，能喝，能睡，能劳动就是健康。对各项检查治疗缺乏认识，如拒绝抽血检查，认为抽血后会使身体变虚，加重病情；不愿戒烟戒酒。针对这样的患者，我们可根据其年龄，文化水平，采取多种多样的教育方法，如对识字较少的患者，可多采取广播、录象，床边口头宣教等方式，对有一定文化水平的患者还可发放图片、健康教育小册子。对老年人多采用言简意赅的语言，尽量不用专业术语，避免刺激性语言；对年轻人可针对其病情，有的放矢的解释病情和治疗方案，赢得患者和家属配合。 2.3　自卑心理较重 　 　 有的农村患者住院后，对周围环境的改变不能适应，不会使用微波炉、饮水机等物品；有的因文化水平和平时所接触的事物有关系，与其他病友没有共同语言，不愿与人交谈；还有的由于没有良好的卫生习惯，如随地吐痰，或不经常洗澡身上有异味，而引起同病室患者的厌恶，排斥。种种原因造成农村患者的自卑心理，不愿与他人接触，甚至不愿意继续住院治疗。这样的患者我们应更加关心他们，入院时热情接待，微笑面对，向患者介绍科室的工作人员，为患者送上第一瓶开水，带患者熟悉环境，介绍同病室的病友，详细介绍各种设施的正确用法（冲水阀，传呼铃，微波炉）及各项安全注意事项，指明垃圾桶的位置，说明浴室24 h均有热水，洗澡很方便，有条件还可将农村患者安排在同一病室，由于生活习惯，文化背景接近，使患者之间更易沟通相处。使患者处于良好心理状态。 2.4　对医务人员不信任 　 有的患者觉得医护人员会因为他们是农村来的而轻视他们，不仔细给他们治疗，将其他患者的治疗方案与自己的作比较，比如他们会说为什么给别人包敷料，而他没有，别人用的是大瓶药，他用的是小瓶，有的患者甚至召集很多的亲属一起找医护人员质问。对这样的患者，我们应给予更多关注，准确、详细介绍疾病有关的知识和诊疗计划，主动征询意见，治疗和护理时充分尊重患者的意愿，促进良好的护患关系。 2.5　经济状况差 由于农村患者经济条件相对较差，有病时往往一直拖着不去就医，直到疾病加重不能劳动时，才去看病。农村人口医疗保险覆盖率只有9.58%［2］，大部分人没有任何形式的医疗保险和补助，微薄的收入往往令其在价格昂贵的医疗服务上望而却步。患者往往在病情有所好转时，就要求出院或拒绝治疗，不能持续治疗。我们应站在患者的角度考虑，尽可能用最少的费用，达到最好的疗效。对住院期间发生的费用，应及时与患者或家属沟通，向患者提供每日费用清单，及时提供查询帮助。 3　讨论 3.1　任何患者都有享受医疗和护理的权利，并且患者享有的医疗权应该是平等的［3］ 　 　 把患者当成重要的亲友看待，通过我们的语言，表情使患者真切地感受到被尊重和做人的尊严。充分尊重患者的知情同意权，服务热情周到，体谅经济困难的患者，关切他们的切身利益，按收费标准收费，对特别困难的患者适当的减免费用。 3.2　健康教育者不仅要考虑人们获得知识，改变信念，态度和行为的过程，而且要了解影响这些变化的各