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出国劳务人员艾滋病健康教育长期效果评价 　　中国健康教育2000年第16卷第5期 　　印惠俊　韩树荣　张孔来 　　摘　要　目的　研究适合出国劳务人员特点的艾滋病健康教育内容、方法及劳务人员在境外期间的同伴教育方法，探讨健康教育的长期效果。方法　用流行病学类实验的研究方法对铁道部某公司的260名劳务人员在出国前进行了健康教育。两年后，对回国的172名劳务人员进行健康教育长期效果评价。结果　劳务人员回国后总体知识得分指数提高，平均综合知识得分提高。对自慰行为持宽容态度的，认为讲授避孕套知识不是教唆的，认为使用避孕套可减少性传播疾病的比例，出国后均高于出国前。劳务人员回国时HIV抗体检测结果均为阴性。结论　既要对劳务人员进行基本知识、性道德教育，也要本标兼治。讲解避孕套和手淫等的知识，都有利于劳务人员在境外期间预防。同伴教育对劳务人员在境外期间预防发挥良好作用。 　　关键词：艾滋病　性传播疾病　出国劳务人员　健康教育 　　1994年4月至1995年3月，作者等去铁道部中国土木工程公司派往国外的劳务人员中整群选取5批共260名作为艾滋病健康教育研究对象，进行艾滋病健康教育及短期效果评价。两年后，这些人员陆续回国。为探讨出国劳务人员健康教育的长期效果，探讨健康教育行之有效的方式、方法，于1996～1998年在劳务人员回国时进行艾滋病的KABP(知识、态度、信念、行为)追踪调查。 　　材料与方法 　　1.研究方法 　　采用流行病学类实验的方法，对将派出的劳务人员进行健康教育的干预。并分别在干预前(第一份问卷用于本底调查)后(第二份问卷用于评价)进行有关艾滋病的KABP(知识、态度、信念和行为)研究。由调查员组织被调查者匿名填写调查表。健康教育方式包括集体讲座、放幻灯、小组讨论和发资料自学。学习时间为1天。 　　从劳务人员中选择文化程度较高的管理人员、工程师、医师26人作为出国后劳务人员艾滋病/性传播疾病健康教育的骨干，进行重点培训，发放艾滋病/性传播疾病培训资料。 　　两年后，这些劳务人员陆续回国。对回国劳务人员采用流行病学类实验的方法，进行艾滋病的KABP研究。由调查员组织劳务人员匿名填写调查问卷。调查问卷内容包括一般情况、关于艾滋病/性传播疾病的知识、态度、信念，与出国前进行艾滋病健康教育干预后用于评价的问卷相似，但增加了有关同伴教育的问题(同伴教育的内容、时间、频率、效果)。 　　2.研究对象 　　铁道部中国土木工程公司1994～1995年派往国外并在出国前接受艾滋病健康教育干预的回国劳务人员172人。 　　3.评价指标 　　①综合知识得分指数=实际得分/全部答对的得分×100 　　②干预效果指数=回国时回答正确率/出国前回答正确率×100 　　结果与分析 　　1.调查对象特征 　　向1990～1996年陆续回国的劳务人员172人发放问卷，剔除不合格问卷5份，收回合格问卷167份。167人均为男性，最小19岁，最大51岁，平均年龄31.5岁。40岁以下占89.7%，45岁以下占98.2%。小学以下文化程度占12.0%，初中文化程度占64.7%，高中文化程度占18.0%，大专以上文化程度占5.4%。90.4%已婚。167名劳务人员分别由以色列、利比亚、坦桑尼亚等国返回。他们主要从事建筑工作，工种包括木工、瓦工、钢筋工、钳工等。有少数人为工程师、医师、宾馆服务人员、管理人员等。本次出国时间最短2年，最长3年，平均2.5年。 　　2.健康教育的效果评价，可从7个方面分析 　　①劳务人员出国前后艾滋病/性传播疾病知识水平的比较。劳务人员回国后综合知识得分有所增加，出国前、接受艾滋病健康教育干预后，总体知识得分指数为76.48(满分为100分)，平均综合得分为30.59(95%CI21.67～39.51)；回国后总体知识得分指数为89.56，平均综合得分为44.14(95%CI32.04～56.24)；经统计检验差异有显著性(U=328.8835 P＜0.01)。 　　②劳务人员出国前后对艾滋病传播途径的认识比较。出国前与回国后劳务人员对艾滋病传播途径的认识的比较，差异有显著性(表1)。劳务人员回国后对传播途径的认识比出国前有所提高。 　　③劳务人员出国前后对一些行为可能导致感染HIV危险性的估计的比较。出国前与回国后劳务人员对一些行为可能导致感染HIV危险性的估计的比较，差异有显著性(见表2)。回国后对感染HIV危险性的估计高于出国前。 　　④劳务人员出国前后对自慰行为看法的比较。出国前与回国后劳务人员对自慰行为的看法比较，差异有显著性(χ2=15.9200，P＜0.01)，回国后持反对意见的比例少于出国前，持宽容态度的比例高于出国前(见表3)。 　　⑤劳务人员出国前后对讲授避孕套知识是否会引起教唆作用的观点比较。出国前与回国后劳务人员对