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加味逍遥散治疗节育术后低热66例 作者：郭春艳,杨建 单位：742500甘肃成县计生服务站 742500甘肃成县人民医院 【关键词】 逍遥散 节育术 　　自2005年以来，笔者采用自拟加味逍遥散治疗节育术后低热66例，取得了较好疗效，现报告如下。 资料与方法 本组66例患者均为2005年以来本站门诊病人，年龄21～42岁，平均30.8岁；病程6天～12个月，平均16天；其中放置皮下埋植剂6例；宫内节育器(IUN)16例；取出宫内节育器8例；女扎术后6例；人流术后30例。 诊断标准：本组均为各项节(绝)育术后出现低热患者，体温在37.50～38.00℃之间，病程在6天以上，并排除其他脏器病变所致的发热。 治疗方法：用自拟加味逍遥散治疗。基本方组成：当归、白术、茯苓、白芍各15g，生地20g，三七、丹皮、连翘、黄芩各10g，柴胡、薄荷、竹叶各8g，生姜6g。加减：气虚明显者加黄芪、党参；阴虚内热者去薄荷，加知母、鳖甲；阳虚明显者加肉桂、附子；出血量多或逾期不止者加阿胶、炒茜草、仙鹤草；湿热下注者加薏米仁、泽泻；瘀血发热者加桃仁、红花；烦躁失眠者焦栀、焦枣仁；月经不调加益母草活血调经。每日1剂，水煎2次，早晚分服。连服5天为1疗程，经期停服，3个疗程统计疗效。 疗效判断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。①痊愈：体温正常，伴随症状消失，停药后半年以上无复发；②好转：体温正常，伴随症状消失或好转，但停药后又复发；③无效：伴随症状好转而体温未恢复正常。 结果 治疗结果：本组病例在服用本方3个疗程后，痊愈53例(80.3%)，好转8例(12.1%)，无效5例(7.6%)，总有效率92.4%。见表1。 讨论 节育术后低热在临床上比较常见，且病程长，缠绵难愈，严重影响育龄妇女的身心健康和工作生活质量。现代医学认为，本病的发生常与术后感染，内分泌失调，自身免疫功能低下及植物神经功能紊乱等有关，常规的解热治疗方法效果不佳。本病属中医学内伤发热的范畴。多由情志不舒，劳伤肝脾，困扰气血，致气血失调，阴阳失衡，而造成术后发热。临床上多表现为低热，但有时也可以表现为高热，一般起病较缓，病程较长。治疗方法以舒肝理气，解郁清热为主，有邪热者兼以祛邪。治疗原则上不可任意使用苦寒泻火之剂，尤其是对气虚发热及阳虚发热者，应忌用苦寒。否则苦寒太过，损伤中阳或化燥伤阴，反使病情加重。方中柴胡、薄荷、当归疏肝理气；白芍、生地养肝阴，清郁热；丹皮、连翘、黄芩、竹叶清热凉血；肝郁甚又可木乘脾土，故用茯苓、白术、生姜健脾益胃；三七活血散瘀。诸药合用，并随症加减，药证相符，取得较好的临床疗效。 【参考文献】 　　1 中医病证诊断标准.ZY/T001，1-001，9-94. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。p