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加强健康教育力度增加社区居民自我保健意识 中国健康教育 1999年第3期第15卷 社区健康教育 作者：吕彦 单位：300074，天津市健康教育所 关键词：健康教育；强化健康教育；干预；基地内外人群。 　　摘　要　针对城市居民存在的慢病危险因素，在天津市慢病基地对人群不同心理特点采取了不同形式，不同内容的行为健康教育，并对中、小学生及高血压患者进行了重点人群强化健康教育，提高了社区人群健康知识水平。从基地人群高血压知识行为调查结果表明：受检人群中各项知识知晓率均超过90%，最高达96.6%。通过行政干预、社会协调，以卫生部门为骨干，以社区为基础开展系列健康教育后使居民自我保健意识不断增强。基地内、外人群健康知识问卷调查结果表明：基地内人群知识水平显著高于基地外人群，基地内医生在健康知识传播中所起的作用也明显大于基地外人群。 　　根据我市慢性病预防与控制总体规划，针对城乡居民存在的三个主要危险因素，我市提出了“不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动”的口号。它是一种行为干预措施，因此将它作为健康教育的目标，我们要在全社会广泛宣传，使每个公民建立健康行为，提高自我保健能力，从而起到预防慢病的作用。 　　几年来，我们不断加强和完善基地的基础建设，使基地健康教育工作逐步深入，初步形成了在政府统一领导下分级管理机制为框架，以对全人群传播健康知识，增强自我保健意识为目的及以社区为依托，卫生部门为骨干力量的全社会齐抓共管，全体居民参加的健康教育局面。 　　一、针对慢病危险因素，根据基地人群不同心理特点，采取不同形式的行为教育模式 　　1.行为培养型模式(一级健康教育模式)： 　　主要靶人群是：中、小学生，教育他们不吸第一支烟、少吃盐、合理膳食、注意营养、杜绝肥胖，以养成良好的卫生习惯。 　　2.行为改变型模式(二级健康教育模式)： 　　主要靶人群是：已成年的健康人群，这些人生活习惯已经形成，要使他们认识到，健康在自己的手中，要养成科学的生活方式，不断提高生活质量。 　　3.综合型模式(三级健康教育模式)： 　　主要以临床阶段和现症病人为靶人群，教育他们做到“三早”并促进康复，利用现身说法，医务人员有针对性地强化健康教育。 　　二、选择不同人群，采取传播与教育并重，以教育为主的方法和途径开展健康教育 　　近年来，我们紧紧围绕着吸烟、高盐摄入和高血压三个主要危险因素，不断扩大基地传播与教育的覆盖面，根据不同靶人群心理特点实施通俗易懂，模式不一，形式多样，既有感染力又有趣味性的健康教育活动。 　　1.以社区为依托，开展多种形式健康教育 　　①利用大型活动开展宣传：如世界无烟日、科技周、高血压宣传周等进行义务咨询宣传。 　　②巡回展览：我们分别按膳食营养，反吸烟，高血压防治等内容制作宣传展牌巡回展览。 　　③举办座谈会和讲座：针对群众不太懂、不太理解的健康教育专业知识在居民和企事业职工中举办座谈会和讲座。 　　④形象化教育：利用录像机、幻灯机在公共场所、机关、学校巡回放映、增强教育和形象意识，把卫生知识直接交给群众。 　　⑤组织各种比赛、竞赛活动：如组织低脂营养烹饪表演赛，慢病防治知识竞赛，此活动具有趣味性、实用性，使群众受到教益。 　　2.深入群众，开展面对面教育 　　①基地医生和居委会主任经常深入居民家庭发放宣传材料，面对面讲解，使许多居民足不出户就获得了许多卫生知识。 　　②在每个基地均设立咨询服务站请市区有关专家会诊解答疑难问题。 　　③举办被动吸烟学习班，通过学习培训，不少家庭出现妻子劝丈夫、子女劝父母戒烟的良好风气。 　　④对基地干部、居委会主任、初保员、工厂保健站人员多次举办健康教育知识培训班，培训健康教育骨干力量。 　　3.针对重点人群进行强化健康教育 　　①我们对基地所辖学校做了中小学生反吸烟教育，利用录像、讲座、宣传板报等形式大力宣传吸烟对个人及他人的危害，积极倡导教师不吸烟，要求中小学生坚决抵制第一支烟。我们还在小学生中普遍开展了“四个一”活动：即给学生讲一次反吸烟教育课、出一期吸烟危害健康黑板报、培训一次红十字卫生员、写一封致家长信。这样不仅教育了学生不吸烟，并逐步把学生培训成了反吸烟骨干。 　　②抓好高血压患者的健康教育 　　慢病专职医生对确诊高血压病人坚持每月随访，除掌握病人血压动态外，还进行治疗、戒烟，限盐等健康教育，并指导合理膳食。 　　三、行政干预、社会协调，以卫生部门为纽带，形成人人参与的新格局 　　健康教育是一项社会性、科学性、综合性很强的工作，需要有健全的机构、网络、队伍、制度、硬件设施等基础建设保证，还需要各级领导不断更新观念，给予重视与支持，在慢病基地，形成了卫生局和街道办事处为龙头，医院为中心，工厂保健站和学校医务室为基础，以居委会初保站为网底的四位一体的慢病防治网络并加强协作齐管并抓搞好健康教育工作。