单纯子宫切除术后妇女性激素的变化及激素替代治疗研究.docVIP

单纯子宫切除术后妇女性激素的变化及激素替代治疗研究 山西医药杂志 2000年第2期第29卷 临床研究 作者：李玉英　霍艳　尚春霞　宋玉兰 单位：李玉英（河北省邯郸市第一医院　056002）；霍艳（河北省邯郸市第一医院　056002）；尚春霞（河北省邯郸市第一医院　056002）；宋玉兰（河北省邯郸市第一医院　056002） 　　子宫切除是治疗多种妇科疾病常用的手术方法，但术后妇女可产生某 些卵巢早衰的表现，用激素替代治疗可以改善症状。为探讨单纯子宫切除术后妇女性激素水 平的变化及激素替代治疗的效果，本研究对200例单纯子宫切除妇女进行前瞻性性激素测定 与激素替代治疗，获得满意效果，现报告如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料：研究组与对照组各100例，均选子宫肌瘤患者，行单纯子宫切除术，保留 双侧卵巢。最小年龄30岁，最大年龄45岁。术前月经周期正常或基本正常。随机选择患者， 单数为研究组，双数为对照组。 　　两组1 a内均未用过抗前列腺药物及甾体激素类药物，也无高血压、肝肾疾病和出血性疾病 。 　　1.2　研究方法：研究组妇女于术前、术后10 d、术后3个月、术后6个月、术后1 a共5次采 用放免法(药盒由天津九鼎公司提供)分别检测外周血中促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成 激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)的水平。均于早8点空腹抽血，并以生化方法 同期检测妇女外周血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白( LDL)浓度。研究组妇女于术后第10天开始服用盖福润(每粒含炔雌醇2.5 μg，甲基睾丸素0 .625 mg，并含钙、维生素D及多种微量元素。山东天达药业有限公司)2粒，每日一次，连 用20 d，间隔7 d再重复，用药时间1 a。 　　对照组检测方法及标本同研究组，术后不采用激素替代治疗。 　　2　结　果 　　2.1　性激素水平变化：见表1。 表1　性激素水平变化(±s) 组别时间FSH 　　IU/LLH 　　IU/LE2 　　ng/LP 　　μg/LT 　　μg/L研 　　究 　　组术　　前13.70±1.0419.88±1.1172.43±1.1011.34±2.40127.59±0.34术后10 d14.61±1.3022.30±1.1852.05±1.1610.21±1.31119.31±1.16术后3个月22.89±1.1526.47±1.2089.47±1.1216.46±1.05189.54±1.24术后6个月20.41±1.1836.45±1.1265.43±1.1514.01±0.43163.52±1.34术后1 a17.21±0.5130.14±2.1069.31±1.1614.11±1.241 34.01±1.15对 　　照 　　组术　　前12.66±1.1220.44±1.1574.61±0.1512.44±1.11130.40±0.45术后10 d13.57±1.0721.56±0.9960.86±1.2210.45±1.07124.51±1.01术后3个月29.41±1.1827.41±1.2749.14±1.26　9.89±1 .12　90.43±1.22术后6个月34.21±0.4546.45±1.1243.42±1.13　7.49±1 .11121.05±1.14术后1 a43.12±0.9959.14±2.1036.25±1.17　7.13±1. 15　91.13±0.46　　由表1所示：对照组子宫切除术后FSH、LH水平升高，而E2、P、T水平降低，手术前后 之比差异显著(P＜0.05)。经激素替代治疗，研究组的FSH、LH、E 2、P、T水平手术前后变化不大。对照组与研究组之比有非常显著的变化(P＜0.01 )。2.2　血脂变化：见表2。 　　　　表2　血脂水平变化(±s )　　mmol/L 组别时间TCTGHDLLDL研 　　究 　　组术　　前4.37±0.581.07±0.121.27±0.102.97±0.83术后10 d3.84±0.121.19±0.671.26±0.332.78±1.12术后3个月4.41±0.011.21±0.051.34±0.152.89±0.31术后6个月4.93±0.451.37±1.101.43±0.423.01±0.45术后1 a4.81±0.831.26±0.981.36±0.713.14±0.35　对 　　照 　　组术　　前4.65±0.311.16±0.101.32±0.122.87±0.52术后10 d4.51±1.151.20±1.211.23±0.562.83±1.10术后3个月5.87±0.431.71±0.341.26±0.713.71±0.24术后6个月6.